肝硬化失代偿期门静脉高压严重吗

早期肝硬化门静脉值?

早期肝硬化门静脉值?

早期肝硬化门静脉高压基本上发生率是不高的,也就是说门静脉的压力基本上是正常的,在30个毫米汞柱以内。到了中晚期或者说肝硬化失代偿的时候,就会有类似的损害性疾病,存在门静脉压力就会明显升高。也会引起出血性疾病或者是腹水的发生。

静脉高压一定是肝硬化引起的吗?

不一定。但临床上的确是因肝硬化最为多见。
有两种类型的疾病可以引起门脉高压,肝内型病变和肝外型病变,其中95%的门脉高压是有肝内型病变引起。在肝内型病变,最常见的是肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化,临床上,肝炎性肝硬化最多见。
只要门静脉内向肝脏回流的血流受到阻碍,发生淤滞,则引起门静脉系统的压力升高。因此,也存在肝外型病变引起门静脉高压的情况,胃肠病、胰腺病、胆病等,皆可造成,只是与肝硬化相比,此类情况比较少见。

门静脉高压,大多数有肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。从而引发一系列的症状。如腹壁和食管静脉扩张、脾大和脾功能亢进、肝功能失代偿期和腹水等。最严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的上消化道出血危及生命。
  门静脉高压就是门静脉压力增高,它常出现在肝硬化后期。因为患者患者肝硬化后,导致肝内或肝外门静脉血流受阻,使门静脉压增高。另外,先天发育不良,畸形或压迫等也使肝外门静脉血流增高。这些病变均可造成肝小叶实质损害,如肝细胞变性坏死、毛细血管网破坏,继以肝内结节及结缔组织、纤维组织增生。从而形成肝血管变形、梗阻、中断,血流淤积。
门静脉高压的表现  1. 脾大、脾功能亢进
  脾大伴脾功能亢进时,患者白细胞计数减少、增生性贫血和血小板减低。容易并发贫血、发热、感染及出血倾向。有脾周围炎时,脾脏触之疼痛。门静脉高压常常伴有脾大、脾功能亢进。
  2. 腹腔积液
  肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,腹腔积液少量时仅有轻度腹胀感,随着量的增多,腹胀加重,并有食欲不振、尿少,甚至因过度腹胀引起腹肌疼痛或呼吸困难、心功能障碍以及活动受限。
门静脉高压的治疗  1. 内科治疗,以药物和内镜治疗为主,一线治疗药物主要应用β受体阻滞剂,来预防门静脉压力的升高;内镜治疗,根据曲张程度决定是否套扎或硬化剂治疗。
  2. 外科治疗,包括手术和介入治疗,若肝功能不全者,可行肝移植治疗,介入治疗主要以TIPSS治疗为主。
  对于门静脉高压患者,一定要重视原发病的治疗。根据医生要求,定期复查;养成良好的生活习惯,禁食辛辣刺激食物及坚硬的食物,避免引起上消化道出血。