乙肝早期的六大征兆
乙肝有哪些表现症状？可以早发现吗？
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乙肝病毒感染人体以后可造成急性和慢性肝炎以及无症状携带者，少数可并发重型肝炎。我国成人中临床仅少数真正表现为“急性”乙肝，绝大多数为原来是慢性肝炎或携带者的急性发作，儿童中急性乙肝比较多。在西方国家中，急性乙肝多见于输血、性传播或者经注射感染的高危人群中。
急性乙肝的症状
急性乙肝的潜伏期为1~6个月（平均为60天左右），起病常比较隐匿，前驱症状大多不明显，多数患者没有发热，很少有高热。在前驱期部分患者有皮疹、荨麻疹、血管炎、肾小球肾炎等。急性期的症状如乏力、厌食、尿色深、腹胀、肝区疼痛、排便改变、肝脏肿大等与一般急性肝炎相同，无黄疸型肝炎比黄疸型肝炎多见。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转氨酶（AST）上升较慢，但恢复期也较慢。病程比较长，一般至少需要3个月或更长时间才能恢复。
黄疸型肝炎相对较少见，轻中度胆红素增高，ALT明显增高，病理与无黄疸型无明显差别。偶可见急性於胆型乙肝，黄疸明显增高，可有皮肤瘙痒，陶土色粪便，但是临床症状比重型肝炎轻，病程可延长，但最终恢复。
急性乙肝并发肝衰竭的发生率低，临床表现有明显乏力、纳差，黄疸进行性加深，恶心、呕吐、皮肤粘膜出血，肝浊音区缩小、腹水、肝性脑病，上消化道出血和肾功能衰竭等。
慢性乙肝
慢性乙肝可分为：（1）慢性乙肝：e抗原阳性的慢性乙肝和e抗原阴性的慢性乙肝。（2）非活动性乙肝表面抗原携带者状态。（3）慢性乙肝急性发作或慢性乙肝加重。（4）慢性乙肝再激活。（5）隐匿性慢性乙肝。
慢性乙肝：临床上慢性乙肝的表现大多为非特异性症状，如乏力、纳差、腹胀、右季肋痛、腹泻或便秘、学习或工作精力减退、肌肉或关节酸痛、低热、舌苔和舌质异常、肝肿大可伴有质地改变、脾肿大、面色晦暗、毛细血管扩张、少量蜘蛛痣和轻度肝掌等。少数患者就医时已经有明显肝纤维化甚至肝硬化。
非活动性乙肝表面抗原携带状态：也称为乙肝携带者。虽然有持续的乙肝病毒感染，但没有显著的肝坏死组织炎症改变，临床上无明显症状。ALT/AST持续正常，肝组织学无明显异常。虽然该阶段无明显症状，但也要密切监测，有发生乙肝活动的可能。此外，在这个阶段要警惕少部分患者演变为肝硬化和肝细胞肝癌。
慢性乙肝急性发作或加剧：在慢性乙肝的基础上，ALT及AST＞正常值高限（ULN）10倍或＞基线2倍以上，可伴有肝病的症状加重，甲胎蛋白升高提示有肝小叶桥状坏死。这些患者可并发肝衰竭（亚急性），反复发作可导致肝硬化。
慢性乙肝再激活：原为非活动性携带者或肝炎已消散，又出现肝组织的坏死炎症，ALT及AST升高，HBVDNA明显上升。这些患者如过去无慢性乙肝或表面抗原携带史不明，往往被诊断为急性乙肝。
肝外表现
急性乙肝、慢性乙肝和无症状携带者均可出现肝外表现，结节性多动脉炎、皮肤脉管炎、肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、关节炎、多肌炎或皮肌炎、风湿性肌痛、特发性混合性冷球蛋白血症、格林-巴利综合征、口眼干燥综合征等。这些多为乙肝病毒抗原抗体免疫复合物沉着所导致，国内报道以乙肝相关性肾小球肾炎为多见，且大多数为慢性肾炎，呈慢性病程。
隐匿性慢性乙肝
在患有急性乙肝后数年至10年以上，乙肝表面抗原阴性、乙肝核心抗体阳性，应用灵敏的PCR法从血清、肝组织和单个核或B细胞中可检测到HBVDNA，表明病毒未彻底清除，仍有残余。有报道说，少数乙肝表面抗原阴性和核心抗体阳性的患者，临床上有ALT波动，表面抗原虽然阴性，病毒也有低复制，也称为隐匿性肝炎。
综上所述，对于乙肝表面抗原阳性者，如果出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染、尿黄、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征，应尤为警惕，有乙肝活动的可能性。此时，患者应及时就医，到医院做进一步检查。
乙肝五项对照表是什么？
乙肝的检查很简单，一般时间都是不需要很长的，上午检查，下午就可以出结果了。那么，五项对照表需要做的检查有哪些呢？
乙肝五项检查项目1乙肝e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
2乙肝表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。
3乙肝e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
4乙肝核心抗体（HBcAb）：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
5乙肝表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。
乙肝五项对照表1 ————第一项阳性，为急性HBV感染早期。有病毒复制，有传染性。若持续6个月为慢性乙肝病毒携带者。
2 —— 一四五阳性，为“小三阳”。表示病毒复制慢，传染性弱，长期持续易癌变。
3 ——— 一五阳性，为“小二阳”。表示中等度病毒复制，为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。看肝功中ALT是否升高。若升高为急性乙肝；若正常，问有无临床症状，若无症状为携带者，若有症状为慢性乙肝。
4——— 四五阳性：（1）乙肝携带者（2）恢复期或近期感染，传染性弱，病毒复制弱。
5— — —二四阳性，为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。
6— — 二四五阳性：（1）既往感染（2）感染恢复期，已产生抗体，有免疫力。
7 — — 一三五阳性，为“大三阳”。（1）急性或慢性乙肝活动期；（2）乙肝病毒复制活跃，传染性强。
8———— 第五项阳性：（1）若IgG阳性，既往感染，现已康复，无传染性（2）若IgM阳性，现时感染，有病毒复制，有传染性（3）若IgG、IgM均为阳性，慢性乙肝或病毒携带者，已产生抗体、有一定免疫力。
9—————五项全阴，说明正常。但没有抗体，没有免疫力，可以到防疫站注射乙肝疫苗。
10— ———第二项阳性，说明有抗体，有免疫力。一种是通过感染产生的抗体，一种是通过注射疫苗产生的抗体。
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