葡萄胎长什么样
葡萄胎是什么？
什么是葡萄胎？
葡萄胎是一种滋养细胞疾病，主要是由于绒毛滋养细胞增生和间质性水肿，最终会形成葡萄状水泡，这些水泡就像葡萄一样，一串一串，因此得名葡萄胎。虽然这个名字中有一个胎儿的角色，但它与正常怀孕完全不同。
葡萄胎的原因尚不清楚，但一些人已经调查了危险因素。从目前的结果来看，社会经济因素和个人营养状况是葡萄胎的高危因素。在饮食中缺乏维生素A摄入和动物脂肪摄入的人群中，葡萄胎发生的概率明显增加。就年龄而言，从35岁开始，年龄越大，发生的概率越大，50岁女性怀孕的概率甚至达到1/3。此外，如果之前发生过葡萄胎，那么再次发生葡萄胎的概率也会增加。
葡萄胎可分为完全性和部分性，染色体通常为46xx，部分葡萄胎染色体通常为69xxy，或者69xxx。
如果出现葡萄胎，临床症状主要是绝经后阴道出血，子宫会像怀孕一样增大，但血液会增大hcg与正常妊娠相比，水平会有明显的异常增加，同时由于hcg大多数病人也会有呕吐现象。
所以超声和血hcg这是诊断葡萄胎的重要手段和依据。超声波将观察到与妊娠周不一致的子宫大小，并有葡萄胎特有的超声图像，以及血液hcg如果是正常妊娠，一般在妊娠8-10周达到峰值，然后开始下降，而葡萄胎患者的血液则开始下降hcg，这个时候不会下降，而且值往往比正常妊娠高很多。
葡萄胎是什么？
怀孕后，胚胎外的滋养层富含为胚胎提供营养的细胞，称为滋养细胞。葡萄胎被称为葡萄胎，因为滋养细胞过度增生，滋养细胞和滋养细胞之间的细胞间质水肿，形成不同大小的水泡。这些水泡串在一起，看起来像一串葡萄，所以它们被称为葡萄胎。
在亚洲和拉丁美洲地区，葡萄胎的发病率被称为欧美地区，我国的发病率约为7.8次/1万次。葡萄胎的诊断率随着技术的进步和普及而增加。许多学者认为，饮食中缺乏维生素A和动物脂肪的人更容易生下葡萄胎。此外，高龄(35-40)、低龄(小于20)和不孕也是该病的高危因素。但就年龄而言，葡萄胎好发于20岁以下和40岁以上的孕妇。
那怀上葡萄胎到底有什么表现？
1.绝经后阴道出血
80%的病人会出现这种症状，一般在绝经8-12周左右开始出现不规则阴道出血，数量不确定。
2.子宫异常增大，变软
由于葡萄胎生长迅速，宫腔内积血，50%以上的患者子宫大于绝经月份，质地变软，伴有子宫hCG水平异常升高。
3.妊娠呕吐
子宫异常增大，Hcg与正常妊娠相比，水平异常增高者出现较早，症状严重且持续时间较长。
4.子痫前期征象
5.甲状腺功能亢进
6.腹痛
表现为阵发性下腹痛，一般无剧痛，能忍受，常发生在阴道出血前。
清宫手术是首选的治疗方案。
事实上，由于医学诊断技术的进步，很多患者在妊娠早期没有症状或只有少量阴道出血时，就已经得到了诊断和治疗。如果被诊断为葡萄胎，一般情况下首选清宫治疗。不过，不要以为清宫后万事大吉，一定要做好定期随访，而且至少一年以上不要再怀孕。如果葡萄胎排空hCG孕期滋养细胞肿瘤应考虑持续异常。清宫后一年内多发生葡萄胎恶变，但也有较长的时间，因此应定期随访10-15年。
文字:焦薇薇硕士/王传航主任医师