蛋白尿严重程度怎么判断
蛋白尿越多,肾病就越严重吗?
蛋白尿越多,肾病就越严重吗?
很多肾友认为,蛋白尿和肾功能下降有直接关联。也就是说,尿液中蛋白质越多,肾功能下降的速度会越快。
很多肾友会这么问,比如:
肾友一
蛋白尿3 ,潜血3 ,严重吗?
肾友二
这次检查蛋白尿2 ,肌酐130,会很快尿毒症吗?
蛋白尿确实和肾功能下降相关,不过还有更多其他的指标,可以用来预估肾功能受损和衰退。
蛋白尿,加速肾衰进展
多项研究证明,蛋白尿是造成肾病进展至尿毒症的独立危险因素。
长期大量的蛋白尿会造成肾小球高滤过,促进肾小球硬化,导致肾功能持续丢失。
因此,医生治疗的目的之一,就是将24小时尿蛋白定量降至0.5g以下,来消除蛋白尿的不利影响。
没有蛋白尿?但也得小心
虽然,长期的大量蛋白尿是肾病进展的独立危险因素,但没有蛋白尿的患者,仍然可能出现肾功能的持续下降!
发表在美国权威医学杂志《Diabetes Care》的一项研究,分别对935例1型糖尿病患者和1984例2型糖尿病患者(均为成人)追踪了5.1和3.7年,研究蛋白尿和肾功能下降的关系。
结果发现:
即使没有或仅有少量蛋白尿,肾功能中度受损的糖尿病肾病患者,肾小球滤过率仍逐渐下降。
这提示我们,不能仅根据尿蛋白指标来评估慢性肾功能衰竭的风险,而应该结合多个指标来共同分析。
这些指标,也可用来预测肾衰!
血碳酸氢根浓度
越来越多的研究发现:血碳酸氢根浓度降低,肾功能恶化的风险会大大增加。
肾脏B超
对于一位初次就诊,且血肌酐已经明显升高的肾友来说。
如果超声显示肾脏偏小,提示肾脏发生了不可逆的萎缩,病变属于长时间导致的慢性损伤,此时肾衰往往无法恢复。
反之,若肾脏变大或在正常高值,可考虑急性受损,有挽回的余地。
胱抑素C
比血肌酐更敏感,能反应早期肾功能受损,弥补血肌酐化验的不足。但服用大剂量激素时,结果不够准确,作为参考时要慎重。
总之,大家仅仅关注尿蛋白的数值,是远远不够的。想要全面了解自己的肾脏情况,应综合多个指标灵活分析。
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尿蛋白两个加号320是怎么回事?
尿蛋白2 是尿常规指标,说明是阳性,且有一定程度的,320是尿微量蛋白的测定,已经高于正常指标。如果肌酐,尿酸都在正常范围,应该比较好治疗,如果肌酐,尿酸,超出正常范围,或者再有隐血,则肾脏已经受损比较严重了。望抓紧治疗!
您好,很高兴为您解答。
尿蛋白的异常出现,大多数都是提示肾脏出现了一定问题,肾脏的功能出现了损伤,导致尿蛋白的流失。现在尿蛋白在尿常规的检查中显示2 ,建议先不要盲目的用药治疗,先针对尿蛋白的流失明确病因,明确诊断清楚后蛋白流失的来源,才能跟好的进行有效治疗。针对肾脏专业的检查有免疫十项、肾损系列检测、尿蛋白组分、尿NAG、肾脏ECT、TREG细胞检查、血液毒素检测等,明确清楚后清除血液里面导致肾脏损伤的各种毒素,修复受损的肾脏固有细胞,只要血液里面的毒素清除干净了,受损的肾脏固有细胞修复到位了,指标自然就会降下来。