怎样快速有效的解决胆结石

胆结石反复发作应该怎么办?

胆结石反复发作应该怎么办?

作为外科医生,我们在临床工作中收治过很多胆结石的患者,我来回答您的这个问题再合适不过了,我将自己的工作实践谈谈我的建议,希望对您有帮助。
首先,在回答这个这个问题之前,必须要弄清楚一个很重要的问题:您到底患的是哪一种胆结石,确切的说,要弄清楚是胆囊结石还是胆管结石。只有明白这个问题,然后才可以确定自己所患的是哪一种胆结石,在采取相应的治疗措施。
因为在大众的眼中,普遍认为胆结石就是胆囊结石。其实严格按照这个疾病的分类来说,这种说法是不正确的。因为胆囊结石是属于胆结石的其中一种疾病。根据结石发生部位的不同,胆结石可分类为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石这三种。
我将分别介绍三种胆结石的治疗方法
一、胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,发病率是所有胆结石疾病中发病率最高、最常见的一种。多为胆固醇和混合性结石。结石在胆囊内,一般不引起黄疸,也不产生绞痛。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感,有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。吃完油腻食物后,症状会加重。也有部分病人可以终身没有症状。
胆囊结石在以下情况时需要行手术治疗:1、胆囊结石直径>3cm,胆囊储存胆汁的功能很有限的人;2、胆囊结石合并有胆囊息肉的人;3、泥沙样结石或充满性结石的人;4、慢性萎缩性胆囊炎患者;5胆囊壁增厚或变硬,癌变风险高的人;6合并糖尿病的患者;
如果是反复发作引起症状的胆囊结石,一定要手术治疗。
二、肝外胆管结石
肝胆外胆管结石通常也可以叫胆总管结石,其典型症状是在开始时有胆绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸,出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧,常向右肩、背部放射。寒颤、高热常于剧烈腹痛后出现,体温可高达39℃~40℃。黄疸约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12~24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便色泽变淡或呈现陶土色、多数患者黄疸可呈波动性,在1周左右有所缓解。
肝外胆管结石的病情一般比较凶险,如果怀疑是胆总管结石,一定需要尽早手术治疗,以免耽误病情,严重的可以一起感染性休克危及生命。
三、肝内胆管结石
肝内胆管结石引结石通常位于肝内胆管,可以没有临床症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛,影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,可有寒战、发热、肝大、有触痛,黄疸可无或较轻,晚期可发生败血症、休克。
肝内胆管结石的治疗原则与肝外胆管结石差别不大,如果反复发作,也是需要手术治疗的,时间长了,也要恶变形成胆管细胞癌的风险。
总之,如果胆结石反复发作,应该尽快去医院完善相关检查确定结石的位置,以便安排后续治疗。非手术治疗一般适用于初次发作的青年患者,或者经非手术治疗症状迅速缓解的患者。如果已经有明确的胆结石,并且已经反复保守治疗过,则需要尽快明确结石位置,采取相应的治疗措施,一般是需要手术治疗的。
希望我的回答可以帮到您。

结石痛怎么快速止痛?

一般用解痉止疼药。严重的疼痛就要用中枢性止疼药。要根据结石的部位,结石的大小,采用正确的治疗方法,有的要药物排石,有的是需要体外碎石疗法,或者是手术治疗。如果是泥沙性胆结石一般要药物治疗。平时要多喝水,可以有效的预防泌尿系结石病。