降次公式和二倍角公式
吃倍他乐克停药后反弹了怎么办?
吃倍他乐克停药后反弹了怎么办?
倍他乐克即美托洛尔片,是一种选择性β1受体阻滞剂,主要通过阻断心脏β1受体,减弱心肌收缩力,减慢心率,降低心排出量,抑制中枢和外周的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用。此外,倍他乐克还具有减少心肌重构,改善心肌灌注,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,降低甲状腺激素水平等功效,可有效保护心血管,缓解甲状腺毒症,并可显著降低心肌梗死后再梗死的风险,在临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、主动脉夹层、肥厚型心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进等疾病。
长期高剂量使用倍他乐克,可使β受体表达上调,突然停药,大量的β受体可被儿茶酚胺利用,从而引起血管收缩,血压升高等反跳现象,对于有缺血性心脏病的患者,发生心绞痛,甚至心肌梗死的风险显著增加,这种现象也被称为撤药综合征。
如果在撤药过程出现反跳现象,那么最好的办法就是重新用回原来的剂量,然后逐步减量停药,整个停药过程应至少持续2周时间,药师推荐的撤药方案为每周的日用剂量比上周的日用剂量减少25mg(1片),每周减量1次,当日用剂量减至每日25mg(1片)时,患者按照该剂量继续用药1周,然后便可停药,用药剂量越大,撤药时间应该越长。在撤药过程中,应对患者进行密切监测,尤其是既往有缺血性心脏病病史的患者,如果出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,应及时就医。
总之,倍他乐克是临床上常用的一线降压药,长期大剂量服用突然停药,可出现撤药综合征,诱发心绞痛,甚至心肌梗死,停药时应在医生或药师的指导下逐步减量,以保证用药安全。
参考文献:
倍他乐克说明书
高血压合理用药指南(第2版)