肥胖引起的糖尿病怎么治愈

胰岛素带来的肥胖问题应该怎么解决?

胰岛素带来的肥胖问题应该怎么解决?

胰岛素降血糖的本质是将葡萄糖转移到细胞内进行合成作用,因此体重会增加。胰岛素用量越大,这种合成作用的效应越明显。
因此要减少胰岛素的增加体重作用,应当在保证血糖控制的前提下减少胰岛素的用量,也就是加用一些对体重有负性作用的降糖药,比如二甲双胍,葡萄糖苷酶抑制剂,GLP-1受体激动剂等。
此外,不同种类胰岛素对体重的增加程度也是不一样的。一般来说基础胰岛素对体重的增加要比餐时胰岛素要少,因此选用长效胰岛素类似物要比选用短效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物减少体重增加的风险。

有糖尿病,想长胖一点,如何调理?

在很多人的印象里,糖尿病人应该是胖还是瘦呢?在我的门诊里,经常会听到有些人这样说,
哎呀,糖尿病人不是瘦吗?他那么胖怎么还得糖尿病了呢?
又有人这样说,
不是胖人才得糖尿病吗?那么瘦的人,居然也是糖尿病啊?
其实在临床上,无论是胖还是瘦的人都有发生糖尿病的可能。
例如:肥胖是糖尿病发病的高危因素,所以2型糖尿病人群中肥胖的患者更多一些,但是由于长期的血糖高,摄入的热量得不到充分利用,人体就会消耗自身的脂肪和蛋白质来供能,那么人就会逐渐的变瘦,甚至低于标准体重。
一部分体重可能正常的人群,体内脂肪量相对较多,利用糖分的肌肉量较少,如果直系亲属中有糖尿病或者存在本人压力大、精神紧张、吸烟等高危因素,那么也有出现糖尿病的可能。同样身体的脂肪和蛋白质被大量消耗,也会出现消瘦的情况。
平稳血糖:对于消瘦的糖尿病人,医生会建议他要控制血糖,只有将血糖逐渐降下来,患者的代谢情况才会逐渐的好转,吃进的营养得到充分的利用,人体才能合成足够的蛋白质和脂肪,这样人才会逐渐恢复到正常体重。
增加营养:血糖恢复正常以后,一般来说体重都会逐渐的增加,但是对于消瘦的糖尿病人来说,增加营养也是非常必要的,按照标准体重和体力劳动量来确定进餐量,每天的热量可以按照30-35千卡/公斤体重摄入,增加蛋白质的量,如牛奶、瘦肉、鱼虾等,这样才利于体重的健康增加,而不是仅仅增加体脂。
加强锻炼:经常可以看到,许多人体重正常或者呈偏胖状态,但是却酸乏懒动,活动迟缓,这是因为这部分人群的体脂量过大,而体内的肌肉量过少,对于这部分人群,要加强锻炼,特别是一些抗阻锻炼,如爬山、杠铃、撸铁等运动,都有利于增加体重。
药物的合理选择:一些降糖药物有减轻体重的作用,如双胍类、葡萄糖干酶类药物、GLP-1受体激动剂,这些药物通过不同的作用机制有减轻体重的作用,如果发现体重低于标准体重,并且有持续下降的趋势,如果能够排除是肿瘤、结核等消耗性疾病所致,则不建议选择上述药物作为降糖药物。
综上所述:
糖尿病人的体重要求为标准体重,也就是身高-105标准体重,上下浮动10%是正常的,如果低于这个结果,则说明体重偏低,则需要增加体重,按照平稳血糖、增加营养、加强锻炼,并选择合适的降糖药物,体重就会逐渐的达到标准体重。我是孙医生,关注孙医生讲糖,持续了解更多优质健康知识,有帮助请点赞,有疑问请留言,必复!