慢性乙肝目前最好的核苷药
慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦，该怎么办？
慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦，该怎么办？
你好，按照目前的乙肝治疗技术，用药物治疗要依赖于恩替卡韦来治疗，有恩替卡韦这一类的抗病毒药，可以避免肝脏一步一步进展为肝硬化。乙肝病毒很难从体内彻底清除，只能通过长期应用药物来抑制病毒复制，减轻肝炎，避免或者延缓肝硬化发生。针对长期用药这种情况，我们应该怎么办？
一、有条件的乙肝患者，尽可能选择另外一类抗病毒药——干扰素。使用过干扰素患者，有可能以后长期不用药，概率比其他药物高，但是价格昂贵、副作用大。
二、恩替卡韦也会耐药，请正确应用。恩替卡韦耐药后，需要加药或者换用价格更贵的药物。能用恩替卡韦控制住病情的患者应该感到庆幸。所以，需要正确服用恩替卡韦：①把握好服用恩替卡韦的时机；②按时规律服用，不随意停药、断药，吃两天停2天，这样有可能耐药；③戒酒；③定期检查，及时发现耐药。
三、恩替卡韦也有停药的可能，只是概率比较低。当e抗原转为e抗体，或者表面抗原消失，连续检查不变者，在医生的指导下可以停药，停药后定期检查。所以，用药期间定期检查乙肝五项，有无停药的可能性小，所以不用频繁检查，每隔2~3年查一次即可。
乙肝患者如何选好抗病毒药物？
目前抗病毒药物有两种，核苷（酸）类似物和干扰素，乙肝患者抗病毒药物的选择，取决于患者的年龄和病情等方面。
初次治疗的年轻的乙肝患者可以优选干扰素，病程相对固定，疗效相对持久，无耐药变异问题，病情控制后可以停药，但副作用比较大，需要注射使用。如果效果不好，可以换成口服药长期治疗。
随着年龄的增长，自身免疫力下降，肝硬化的可能性大，如果使用干扰素效果不好，治疗的这个过程中容易变成肝硬化，甚至肝癌。所以年龄比较大，一般40岁以上的患者选择口服抗病毒药。
口服抗病毒药物首选恩替卡韦和替诺福韦酯，效果好，耐药率低，副作用小。但如果患者出现肾脏疾病，建议使用强效、低耐药性的恩替卡韦，尽量避免使用对肾脏损伤严重的阿德福韦酯和替诺福韦酯。