尿毒症内瘘透析前怎样保养

老人得了肾病,透析后怎样补充营养?

老人得了肾病,透析后怎样补充营养?

透析后不能再采用低蛋白饮食!
透析疗法又称为人工肾,是慢性肾衰竭患者可以长期依赖,维持生命的一种血液净化方法。当然,急性肾功能衰竭也常应用。
透析的原理是通过体外循环的治疗方法达到清除血液中代谢产物或者蓄积体内的药物或毒物。透析方法有血液透析和腹膜透析两种。
透析患者的营养问题比较复杂,临床上有如下表现:
1.低蛋白血症:腹膜透析期间,可丢失25g~40g/天。维持腹膜透析每天通过透析液丢失蛋白质约10g/天。血液透析12小时丢失氨基酸量相当于4.79g蛋白质。维生素主要丢失水溶性维生素和叶酸。所以腹膜透析每天至少要补充50~60g优质蛋白质。
2.高脂血症 尿毒症时,患者体内糖、脂、氨基酸代谢异常,糖转化成甘油三酯增多,透析时代谢紊乱加重。高脂血症是长期透析病人合并心血管疾病的主要原因。
3.低钾血症 透析前食欲差或伴有恶心、呕吐、腹泻,透析中使用无钾透析液。
4.贫血 透析中失血、蛋白质丢失、铁、叶酸缺乏。
所以透析患者,经常会听到肾科医生说:多吃点,不用忌……
因为透析在带走有毒、有害代谢产物的同时,身体需要的营养物质也大量丢失,所以此时的营养特点较透析前完全不同。
不过,透析后的患者情况各不一样。食欲改善的患者,进食量增加没啥问题,但是仍然有很大一部分患者因为贫血、感染、代谢异常,食欲差,进食完全达不到营养需求,这时除了经口进食,还需要口服特殊医学配方食品甚至肠外营养为身体提供基本的营养保障!
血液透析患者所需的蛋白质,较透析前的0.6~0.8g/kg.d,增加到1.0~1.5g/kg.d;腹膜透析患者的蛋白质供给还要高点:1.2~1.5g/kg.d。而患者所需要的能量、水溶性维生素、钙和维生素D有所增加,钾、钠、磷、水则要视透析后的具体情况而调整,不是简单的增加或减少!脂肪供能不可以超过30%,尤其是胆固醇<300mg/d,饱和脂肪酸严格控制(肥肉等还是不能吃哦)
如果需要了解多少食物含有蛋白质及能量满足肾病患者,请关注曾医生,读上一篇文章!!

尿毒症患者,血透和腹透有什么区别?

血透和腹透都是尿毒症患者所采用的治疗方法之一,尿毒症患者的治疗是采用血透还是腹透是需要根据患者具体的病情来制定的,但是血透和腹透之间是有一定区别的,接下来咱们就来详细了解下:
【腹透】
腹膜透析是24小时都在进行的,更加像正常肾脏工作的情况,并且最为突出的一点就是保护残留的正常工作的肾单位。也可以这么理解尿毒症患者根据病情采用腹透的治疗方式就说明此时的肾脏功能还没有完全的丧失掉,还有一部残留的正常工作的肾单位,并且腹透对于这部分残留的肾单位有着保护作用,而血透没有。
【血透】
血液透析是等身体的水和毒素攒到一定的时间再清除,血透比腹透的优势就是比腹透清除毒素要干净一点,但是血透对于残留的肾单位没有保护作用,并且长时间的血透会逐步的将那残留的正常肾单位逐步的丧失掉。
总之,无论做血液透析还是腹膜透析,都是一些肾功能非常不好的患者也就是尿毒症患者,治疗时是选择腹透还是血透,关键的还是要看肾友本人病情的具体情况来决定。