阿德福韦酯片吃多久有副作用
长期吃乙肝抗病毒药物有副作用吗？
长期吃乙肝抗病毒药物有副作用吗？
常用的抗乙肝病毒药物主要包括两大类，干扰素和核苷（酸）类，而核昔(酸)类又有4种药，分别是拉米夫定、阿德福韦醋、恩替卡韦和替比夫定。我们就分别来说一下它们的副作用和应对这些副作用的方法。
干扰素有什么副作用？干扰素能与人体细胞表面的干扰素受体结合，促进细胞产生多种效应蛋白，从而起到抗病毒、抗肿瘤、免疫调节的效果，并主要通过肾脏代谢。作用过程及产物会影响到免疫、血液、消化、精神、内分泌，进而引起以下几种副作用。
1.流感样综合征
表现为发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛等，与剂量有明显关系。这可能是由于干扰素影响白细胞介素、前列腺素等细胞因子的产生所致。
应对方法：高热患者一定要卧床休及时作降温处理，以物理降温为主，如冰敷。症状严重者可使用解热镇痛剂等药物减轻症状。
2.骨髓抑制
这是干扰素比较常见的副作用，主要表现为白细胞、血小板减少。长期应用可导致正常细胞正常色素贫血、溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜。
应对方法：此种副作用通常轻微，不引起全身症状或细菌感染，多在停药后逐渐恢复正常，也可在用药期间给予有刺激骨髓造血作用的利血生、鲨肝醇、维生素B6等药物，使白细胞恢复正常。
3.消化系统症状
表现为食欲不振、恶心、呕吐、味觉异常和肝损伤，提示可使肝病恶化，因而肝炎、肝硬化患者慎用，在使用之前应特别注意排除自身免疫性肝病。持续食欲不佳会导致营养不良、抵抗力低下，可能成为双重感染的诱因。
应对方法：此类症状出现的原因与流感样综合征有关，多在流感样综合征消失后缓解或消失。可根据患者喜好安排饮食，加强营养，对于严重恶心呕吐这给予胃动力药预防。
4.精神异常
干扰素引起的神经毒的表现 ,可表现为乏力、衰弱、嗜睡、缺少主动性、易怒、思维混乱、冷漠, 情绪及认知的改变等。乏力和虚弱是最常见的, 大多为轻度, 不影响治疗。较严重的表现为以抑郁为中心的、多样的精神症状。其机制尚不明确，可能是一种与计量相关的毒性反应。
应对方法：大部分患者可耐受，不影响治疗。晚间给药可减轻不良反应的发生, 终止治疗后通常也会得到改善, 但往往需要几周。严重的抑郁症则需紧急处理。
5.甲状腺功能紊乱
干扰素会诱导产生甲状腺抗体，并导致甲状腺疾病或甲状腺功能异常。
应对方法：干扰素所致的甲状腺疾病多在停药后一年内恢复正常，如果发生甲亢或甲减应立即停药，并给予相应治疗，如治疗前已有甲状腺疾病则需慎重选用干扰素治疗。
核苷（酸）类药物有什么副作用？
1.线粒体毒性
这类药物有潜在抑制人体线粒体聚合酶的活性，使细胞内线粒体DNA的复制和修复功能受损。细胞内线粒体DNA减少可以引起线粒体毒性表现，如神经病变、肌病、肝细胞脂肪变性、肾毒性、高乳酸血症或乳酸酸中毒等。除了药物本身的影响外，用药者的年龄、性别、种族、营养状态等因素也有影响
应对方法：好在其抑制作用低微，在法定剂量下应用是安全的。
2.肾毒性
该类药物经肾脏排泄，肾功能不全时都应该减少剂量或延长给药时间。特别是阿德福韦酯和替诺福韦，且随着用药剂量的升高，发生肾毒性的比例会逐渐增加。
应对方法：用药时需定期检测肾功能，尤其是患者有潜在的肾功能疾病时。
3.其他一些常见的不良反应主要包括乏力、恶心、头痛、皮疹、腹痛或腹泻等。
应对方法：不需要停药、减量等处理，持续用药这些症状会消失。
四种核苷（酸）类药物分别还有什么副作用？
1.拉米夫定
未发现严重的不良反应，在临床上比较常见的不良反应主要是由于病毒放生耐药后导致的病情反复或加重，也有由于不正确停药造成的谷丙转氨酶（提示肝炎）升高。
应对方法：遵医嘱正确用药，不要擅自停药或减量。
2.阿德福韦酯
该药物的副作用主要表现为轻度的血清肌酐升高和血磷降低。另外还可导致近曲肾小管中毒。
应对方法：这种改变在停药后是可逆的。因此长期治疗患者需要定期检测血清肌酐和血磷浓度，并根据肾功能情况进行剂量的调整或调整给药间隔。
3.恩替卡韦
未发现明显的不良反应，但在失代偿期肝病、儿童和肾功能不全的患者中的安全性问题还有待于进一步研究。该药物不适用于人类免疫缺陷病毒（HIV）/HBV重叠感染及HIV耐药的患者。
应对方法：失代偿期肝病、儿童和肾功能不全患者慎用，人类免疫缺陷病毒（HIV）/乙肝病毒（HBV）重叠感染及HIV耐药的患者禁用。
4.替比夫定
多无症状或无特异性症状，停药后多自行恢复，不需要特殊处理。
小贴士：无论使用哪种药物，都应该遵医嘱用药，擅自停药、减量、同时使用其他药物，都可能会加重病情。以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威、有趣的健康知识，欢迎关注我们！
服用阿德福韦酯后转氨酶升高怎么回事？
如果服用阿德福韦酯以后转氨酶升高有可能是对这种药物耐药有关系，需要及时去医院检查，看是否产生耐药，如果产生耐药，需要换用其他抗病毒药物治疗，治疗期间不要抽烟喝酒，养成良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。密切配合医生的治疗。