二级预防的主要内容

一级学科公共卫生与预防医学包括哪几个二级学科?

一级学科公共卫生与预防医学包括哪几个二级学科?

公共卫生与预防医学一级学科包括以下六个二级学科:

流行病学和卫生统计。

100402职业卫生和环境卫生

营养和食品卫生。

儿童 美国的健康和妇幼保健。

100405卫生毒理学。

100406军事预防医学。

医院儿保科是读什么专业?

医院的儿科一般都是儿科毕业的临床医生和助理医生,护士都是儿科护士。

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健康管理具体是做什么的?

健康管理是指对个体或群体的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预的综合管理过程。当前健康风向评估主要包括以下内容

三个特点:

1.健康管理侧重于控制健康风险因素,包括可变风险因素和不可变风险因素。前者是通过自身行为改变的可控因素,如饮食不合理、缺乏运动、吸烟饮酒等,异常指标因素如高血压、高血糖、高血脂等。后者是个人无法控制的因素,比如年龄、性别、家族史等等。

二、健康管理体现一、二、三级预防。一级预防,即无病预防,也称为病因预防,是在疾病(或伤害)发生之前针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露水平,增强个体和群体的健康意识。;抵抗有害暴露、防止疾病(或伤害)发生或至少延缓疾病发生的能力。二级预防,即疾病的早发现、早治疗,也叫临床前预防(或称临床前预防),即在疾病的临床前阶段进行早发现、早诊断、早治疗。

阿司匹林一级预防真的有效吗?

在回答这个问题之前,让 让我们介绍阿司匹林的一级预防。阿司匹林在心血管疾病中的预防可分为一级预防和二级预防。为了方便大家 根据我们的记忆,这个预防级别可以理解为:级别越高,患病的风险越大。因此,无论是阿司匹林还是其他心血管药物,所谓心血管疾病一级预防是指预防无心血管疾病的心血管疾病高危情况,二级预防是指为防止心血管疾病加重或二次发作,对已有心血管疾病进行药物干预治疗。

关于阿司匹林,我们已经谈了很多。其主要药理作用是抗血小板聚集,降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。简单来说,阿司匹林的主要作用是预防和降低血管栓塞的风险。用于血栓形成或伴有动脉硬化的严重狭窄等。对于有相关问题的心血管疾病患者来说,长期服用阿司匹林的健康益处是完全可以肯定的。所以一般来说,心血管疾病患者在没有禁忌症的情况下,会被推荐长期服用阿司匹林作为心血管疾病的二级预防。

然而,心血管疾病的一级预防一直存在争议。在各国的心血管指南中,是否应该将阿司匹林用于心血管疾病的一级预防的建议是根据临床试验的结果不断修改的。

争议的原因是,对于没有心血管疾病的患者,通过风险评估判定为高危。长期服用阿司匹林是否能有效降低心血管疾病的风险,在许多大型临床研究的结果中差异较大,但阿司匹林引起出血的风险 的抗血小板作用是一个应该综合评价的因素。简单来说,我们服用阿司匹林进行一级预防是有益于我们的心血管健康还是导致出血的高风险。

在阿司匹林的早期临床研究成果中,大部分对于阿司匹林的一级预防取得了积极的成果。一般来说,阿司匹林的一级预防曾被认为可以减少约20%的心血管事件,但2018年发表的三项临床研究显示,阿司匹林一级预防的心血管结局事件仅略有减少,同样,服药也增加了对照组患者的出血风险,这通常被认为抵消了阿司匹林在心血管疾病一级预防中的风险。

因此,阿司匹林是否应该用于心血管疾病的一级预防?在没有更新指南的建议。让 让我们看看欧美的一些建议。

根据欧洲心血管指南中阿司匹林一级预防的一些大规模临床研究数据,认为阿司匹林带来的心血管健康益处不能完全高于可能的出血风险,删除了阿司匹林是心血管疾病一级预防的表述。美国心脏协会和美国心脏协会 美国的预防指南也指出 "阿司匹林不应用于心血管疾病的常规一级预防。 "但同时,这份预防指南也对阿司匹林的一级预防做了更多的解释和建议。我个人非常倾向于这种逐渐严谨的态度,和大家分享一下这份预防指南中的相关观点——

1.如果未来10年心血管疾病风险超过15%,并伴有大肠癌风险(临床研究也发现阿司匹林有预防大肠癌的作用),且出血风险较低,可以考虑开始阿司匹林一级预防。

2.如果未来10年心血管疾病风险超过10%,有结直肠癌风险,且服用阿司匹林进行一级预防超过10年,可以考虑继续服用阿司匹林进行一级预防。

3.未来十年心血管疾病风险为7.5-15%的个体需要充分讨论。风险效益,考虑是否开始阿司匹林作为一级预防或继续服用阿司匹林。

4.如果未来十年心血管疾病风险小于7.5%,且有高出血风险,则不应服用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防。

5.指南还强调了患者教育的重要性,让患者清楚了解出血风险,与心血管疾病高危患者充分讨论,具体讨论用药的健康益处和出血风险,根据情况评估是否用药。