丙肝抗体和乙肝病毒携带者一样吗
丙肝病毒定量怎么识别?
丙肝病毒定量怎么识别?
【2017-11-27 中华医学科普回答】如题,很多患了丙肝的患者都想知道自己的病毒载量多少了,是在好转还是恶化了?有什么方法可以监测病情的变化。本文对丙肝病毒的检测方法将从RNA定量、基因分型、耐药检测3方面进行讲述。
HCV RNA定量检测应当采用基于PCR扩增、灵敏度和精确度高并且检测范围广的方法,其检测结果采用IU/ml表示。HCV RNA定量检测适用于HCV现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量分析、以及抗病毒治疗过程中及治疗结束后的应答评估。在应用聚乙二醇干扰素联合RBV治疗方案时,高灵敏度的HCV RNA检测试剂有助于更准确鉴定RVR.从而为确定抗病毒治疗疗程提供更可靠的依据。在应用DAA的治疗方案中,绝大多数患者在短期治疗后,HCV RNA迅速降低甚至低于检测水平。在这样情况下,高灵敏度的HCV RNA检测试剂的临床预测价值(如预测治疗失败)的重要性还需要进一步研究。
HCV基因分型的方法有分子生物学和血清学两大类,前者包括DNA测序法、型特异性引物扩增法、基因芯片、探针杂交等,后者是合成HCV特异性多肽来检测其特异性的抗体从而区分基因型,但不能区分亚型。分子生物学分型方法主要是基于5’-UTR,但5’-UTR可以用于检测1-5型,不适合用于亚型的检测及1型与6型的区分。如果其它试剂不能区分亚型,可以采用基于核心区或NS5B区的DNA测序法。HCV基因分型应当在抗病毒治疗前进行。
在聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗基因1型、2/3型患者中,不同基因型患者利巴韦林的用量不同,RGT的调整策略也不一样;在DAA治疗方案中,HCV基因型及亚型的检测是现有DAA方案的基础,同样具有重要意义,但随着泛基因型DAA及DAAs组合的应用,基因型对治疗应答的影响需要更多的证据。
DAA的单药治疗容易导致耐药的发生,目前检测耐药相关基因突变的方法有DNA测序法,包括PCR产物直接测序法、新一代深度测序方法,以及体外表型分析法,即测定抑制病毒复制所需的药物浓度如EC50或EC90。目前己确认的耐药相关突变位点主要有:①NS3/4A靶点相关:V36M、T54A、Q80K、R155K、A156T和D168V;②NS5A靶点相关:M28T、Q30E/H/R、L3IM、H58D和Y93H/N:③NS5B靶点相关:S282T、C316N/H/F、M414T、A42IV、P495L/S和S556G等。
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乙肝五项检查,1项与5项阳性是乙肝病毒携带者吗?
谢邀 中国是一个乙肝大国 有数千万的患者 包括活动性肝炎及携带者 然而和丙肝不同 丙肝只需丙肝RNA病毒阳性就可以诊断丙型肝炎 乙肝则不然 很多人看不懂乙肝两对半 传统说法有乙肝大三阳和小三阳 其实国际指南早就不这么说了 除去肝硬化 就肝炎这块来说 可以这么分
(一)慢性乙型肝炎
1.HBeAg阳性慢性乙型肝炎:即1 3 阳性 5阴性或阳性 而HBV DNA阳性,谷丙转氨酶持续或反复升高或肝组织学检查有肝炎病变。
2.HBeAg阴性慢性乙型肝炎:即1阳性 3阴性 5阴性或阳性 HBVDNA阳性 ALT持续或反复异常 或肝组织学检查有肝炎病变。
(二)携带者
1.慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的1、3和HBVDNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
2.非活动性HBsAg携带者:1阳性 3阴性 5阳性或阴性 HBV DNA低于最低检测限 1年内 连续随访3次以上 ALT均在正常范围。肝组织学检查无明显病变。
其他的不说 所以您说的1 5阳性 仅凭这个不能判定是否为携带者 需要结合腹部彩超等影像学看看是否到了肝硬化阶段 如果还是肝炎阶段 也需要结合肝功的转氨酶及乙肝DNA病毒结果综合看 希望能帮助到你