胰腺炎诊断金标准2012
怀疑胰腺炎做什么检查?
怀疑胰腺炎做什么检查?
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上更常见。胰腺炎的主要表现是腹痛。如果腹痛患者考虑到急性胰腺炎的可能性,建议进行上腹部CT检查、血常规检查、淀粉酶检查、肝肾功能、血糖和血脂检查。慢性胰腺炎通常有急性胰腺炎或胰管结石的病史,通常为慢性腹痛,可能有腹泻、消瘦、厌食等症状。还需要上腹部的电脑断层扫描检查,上腹部的磁共振也可以帮助诊断。
高脂血症的诊断标准是多少?
诊断标准是当总胆固醇大于240毫克每分升,当低密度脂蛋白胆固醇大于160毫克每分升,当高密度脂蛋白胆固醇小于60毫克每分升,当甘油三酯大于200毫克每分升时确诊为高脂血症。高脂血症是指血脂水平高,可直接导致一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
急性胰腺炎查MRI可以么?
急性胰腺炎查MRI可以么
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。急性胰腺炎可以查MRI。
影像学检查对急性胰腺炎的诊断有重要意义。腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查,腹部CT有助于确定有无胰腺炎。腹部B超与CT、MRI显像可见胰腺弥漫增大,其轮廓与周围边界模糊不清,坏死区呈低回声或低密度图像,对并发胰腺脓肿或假性囊肿的诊断有帮助。但MRI很少用于检查急性胰腺炎。
1.常规平扫
胰腺体积增大,性状不规则,边缘模糊不清,T1WI上胰腺信号减低,T2WI呈高信号,腺体内如有出血,T1WI上表现为高信号。
增强扫描
呈不均匀强化,坏死组织区不强化。当炎症扩散至腹膜后,在T1WI上,该处高信号的脂肪层消失,代之以低信号改变,二者界限不清。胰腺假性囊肿、胰周积液在T1WI像表现为低信号,T2WI呈高信号。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化科 主任医师 李志红审核
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胰腺炎复发后,有胰液渗出,而淀粉酶不高是什么原因?
胰腺炎是临床当中非常常见的一类消化系统疾病,多数通过血尿淀粉酶进行检查,如果血尿淀粉酶正常,对于一般的胰腺炎可能会排除胰腺炎,但是临床上淀粉酶的高低并不决定胰腺炎的轻重。
血淀粉酶,虽然正常,但不能排除急性胰腺炎的诊断,因血淀粉酶在起病后6-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3到5天,淀粉酶高低不一定反映病情的轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常,或低于正常。尿淀粉酶升高较晚,一般在发病12到14小时开始升高,可持续1到2周。急性胰腺炎的诊断主要是根据病史、影像检查、脂肪酶等实验室检查确诊。