防止脑出血的最好办法

脑出血后遗症“锁膝”了怎么办?解锁有多少种方法?

脑出血后遗症“锁膝”了怎么办?解锁有多少种方法?

我是康复治疗师
针对你描述“锁膝”就是膝关节过伸
常见的膝过伸原因大多为以下几方面:
1.股四头肌肌力相对不足或者张力升高 当股四头肌肌力不足时,对胫骨向前牵拉的力量不足,胫骨就会向后移动,从而出现膝过伸的异常动作;当股四头肌张力过高时,其拮抗肌腘绳肌力量相对不足,导致伸膝力量过强从而使患腿缺少“屈膝”的动作。
2.小腿三头肌张力过高 由于比目鱼肌起于胫骨后方,当张力升高时会对胫骨的牵拉从而使胫骨向后移动,从而导致膝过伸。
3.膝关节控制能力下降 由于对膝关节的控制能力下降,只能依靠骨性结构来支撑身体,在伸膝位锁定膝关节,不能依靠正常的肌肉与关节来共同控制膝关节。
4.膝关节囊及韧带的松弛 膝关节囊及韧带的松弛,对膝关节控制力下降,只能依靠骨性结构来支撑。
如何矫正膝过伸
对于矫正膝过伸的方法有很多种,在此仅列举部分方法。
1.股四头肌牵伸训练 此方法适用于股四头肌张力高而导致的膝过伸,具体方法如下:患者俯卧位,治疗师位于患侧,让患者主动屈膝,对于不能主动屈膝或者屈膝幅度过小的患者,可在治疗师的帮助下进行,以此来对股四头肌进行牵拉,起到改善膝过伸的目的。
同时也要避免动作过快用力过大,很容易导致过度牵拉,致使膝关节损伤和肿胀。
2.股四头肌肌力训练 对于股四头肌肌力不足导致的膝过伸,可进行股四头肌肌力的训练,如在端坐位(屈髋屈膝90°),在患者小腿远端加一适当重量的沙袋,让患者屈伸膝关节;也可采用练习下肢功率车来提高股四头肌肌力的训练等等;
3.膝关节控制能力训练 具体方法:让健侧腿放在台阶上,患侧腿在地面(也可以让患侧腿在台阶上,健侧腿放置于地面上交替练习),治疗师双手分别放置于患侧膝关节的前后方,帮助患者进行膝关节的控制,让患者做下蹲-起立动作,让患者腿部分负重,以此来增强对膝关节的控制力,同时在做下蹲动作的时候也是对本体感觉的一种强化刺激,可以诱发本体感觉障碍患者的屈膝动作的出现。患者家属可在患者的前方及侧方来保护患者,防止患者身体失衡意外跌倒。在做蹲起动作的时候要嘱咐患者抬头挺胸,不能出现诸如上半身过度前倾等代偿动作。
4.矫形器具的佩戴 对于膝过伸的患者,除了用以上几种方法之外,也可以采用穿戴膝矫形器来抑制膝过伸。如自由摆动式膝关节铰链矫形器,其结构只涉及大腿部至小腿部,悬吊于股骨髁和髌骨上,主要用于控制膝关节的运动,能使膝关节做屈伸运动的关节铰链,这种关节铰链只允许膝关节屈伸,但不能过伸,主要用于防止和改善膝过伸。如果佩戴矫形器,则需要在膝关节出附加压力垫,必要时也可使用腰吊带。
对于膝过伸的患者,要让其尽量避免走路,防止其养成膝过伸的不良习惯,同时也可采用理疗、针灸、手法按摩相关肌群等方法来改善周围肌肉状态,从而起到改善膝过伸的作用。

脑出血自救方法?

若发生脑出血,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,首先要让患者仰卧,头部略向后,开通气道,其头部无需垫枕头,并盖上棉毯以保暖。如果中风患者发生呕吐,应将脸朝向一侧,使其将异物吐出,避免误吸。及时去医院就诊,以免延误病情。