甲状腺恶变前兆

甲状腺癌能引起腿疼吗?

甲状腺癌能引起腿疼吗?

甲状腺癌能引起腿疼吗
甲状腺癌一般不会出现腿痛。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1%~2%,多见于中青年女性。甲状腺癌的临床表现以颈部肿块或甲状腺结节为主,并不明显,一般在医生体格检查时发现;未分化癌晚期可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状,颈交感神经受压时还可出现瞳孔缩小、眼睑下垂以及眼球内陷等表现,但一般不会出现腿痛。当然,如果是甲状腺癌的晚期病变,发生了骨转移,则有可能出现骨痛。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科 副主任医师 倪松审核
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甲状腺4a是癌症初期吗?

甲状腺4a是癌症初期吗
甲状腺4a,表示结节可疑恶性,或甲状腺患癌的可能性,恶性风险为5%~10%。并不是表示肿瘤的早晚。
高分辨率超声检查是诊断和评估甲状腺结节的首选方法。彩超检查情况下对于结节性质、良恶性、可能性进行分析,观察甲状腺结节的边界是否清楚、有无血流情况、有无钙化情况、结节纵横比情况以及其他情况。甲状腺结节超声检查目前按美国的一个甲状腺影像学报告和数据系统TI-RADS分级的。分1~6级。
0级:甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。
1级:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者)。
2级:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节。
3级:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。
4级:可疑恶性结节,4类再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险5%~85%,4a是5%~10%恶性,4b是10%~80%恶性,4c是恶性大于80%。
5级:是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,也归为5类。
6级:经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科科 主任医师 吴跃煌审核
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甲状腺结节4a级,说明结节不像2、3级时一样,具有明显的良性超声征象,而是性质不明的可疑结节,存在一定的恶性风险。
但并不一定意味着是恶性肿瘤的初期,可以经过细胞学穿刺看下结节的性质,如果是良性的,就无需过多担心了。
根据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节恶性程度的评估,甲状腺结节分为六个级别:
一般来说,4a级结节恶性风险的可能还不算很大,4b或以上的结节,恶性风险一般会明显增大。
有时,4a级结节也可以先观察,也可能暂时不需要穿刺,但对于心理压力大想要手术的患者,尤其是结节小于1cm,最好先做穿刺定性,确定是恶性再考虑手术。
建议找专业医生解读报告,看是否需要做细胞学穿刺明确性质,之后再根据医生的建议做进一步的随访观察或手术治疗。
如果穿刺结果为良性,医嘱为随访观察,那就做好定期的随访,监测结节的变化。