舌癌一般在哪个位置图
舌头溃疡如何发展为舌癌？
舌头溃疡如何发展为舌癌？
口腔溃疡，很多人的第一反应就是上火了，认为口腔溃疡和蛀牙、牙周炎一样，是普通的口腔“小毛病”，忍一忍，很快就会好了。但是，如果舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处的溃疡过了半个月还不愈合，并出现感觉不痛的白斑、红斑、扁平苔藓，就不仅仅是“上火”这么简单，因为这很可能是舌癌的前兆。
口腔溃疡可以说是各种口腔黏膜病中发病率最高的。虽然它不是什么大病，但严重影响饮食。一般而言，口腔溃疡通常生在嘴唇、舌头或口腔内其他部位，浅而小，圆形或卵形，边界清楚，有自限性，一般10天左右即可自愈。
广州医学院口腔医院面颌外科主任朴正国教授介绍，在癌症中，口腔癌占5%。近年来，口腔癌的发病率有上升趋势。根据病发部位，口腔癌可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、颚癌、唇癌、腮腺恶性肿瘤、上下颌骨恶性肿瘤、颌下腺恶性肿瘤等。其中，舌癌占45.9%。
舌癌主要是老年人多发，男性稍多，但让人担忧的是，年轻化趋势日益明显。近年来，舌癌的年轻病例在门诊屡见不鲜，二三十岁的舌癌患者也不在少数。主要是跟年轻人夜生活增多以及过多进食腌制食品、辛辣刺激食品、烧烤有关。还有的年轻人喜欢嚼槟榔，也增加了患舌癌的几率。
舌头是一活动器官，肿瘤生长、转移都比较快，舌头癌是口腔癌中最容易转移的，比较凶险。如果癌症仅限于舌头，不转移，5年生存率是70%如果转移到颈部，5年生存率只有30%左右，所以早发现一天，意义重大。
如何区分一般的口腔溃疡和舌癌的溃疡？
1.舌癌癌前病变的表现主要有三种症状：一是白斑；二是红斑；三是扁平苔藓。
白斑主要是一种呈扁平或稍隆起的白色病变，一般不会让人有疼痛的感觉，“有5%的白斑会发生癌变”；
红斑主要是一种丝绒状或颗粒状红色斑块，也不会有疼痛的感觉；
扁平苔藓的表面看起来有破损、颜色潮红，呈白色条纹或网纹状。
2.如果手摸上去触感是软的，则很可能为普通复发性口腔溃疡，而舌癌所致的溃疡则比较硬。此外，普通溃疡直径多在0.5厘米以下，发生在浅表，且一般不会持续变大，而舌癌溃疡则可能越长越大，有些直径甚至可达几厘米。
3.临床发现，大约有1/3的舌癌患者与口腔内长期存在残根残冠、不良修复体有关。这些尖锐部位可能反复摩擦舌头固定位置，导致出现局部创伤，之后产生癌变，所以口内有残根残冠和不良修复体应及时处理，防止癌变。
4.还有一个典型征兆，复发性口腔溃疡可能每月来“报到”一次，且带有自限性，会自己好转，而舌癌溃疡不可能自行好转。
5.如果癌细胞侵犯舌神经，会感到痛和麻，如果侵犯运动神经，则可能舌头伸不出来或撸不直，歪在一边。因此，一旦觉得舌头不太好使或溃疡一直存在，就应马上就医。
治疗：早期舌癌的治愈率达八成
舌癌很容易发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。这主要是因为舌体具有比较丰富的淋巴管和血液循环，再加上舌的机械运动比较频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。
对于早期舌癌，一般主张手术根治，在颈部进行一期或二期的颈清术；对于晚期病例，一般来说，先做诱导化疗，再进行手术，手术后再做放疗。对于波及口底和下颌骨的舌癌，还要进行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，如果对侧有转移时，需要做双侧颈淋巴清扫术。
舌癌是越早治疗越好。以前，做完舌切除手术之后没有办法将舌头修复，因此很多患者在术后失去了语言功能。现在，在切除舌头的同时就可以完成对舌头的修复，修复后跟正常的舌头差不多。
但需要注意的是，由于舌癌有较高的复发率，因此建议手术后一年内每3个月要复查一次；术后2~3年内每半年复查一次；5年以后，也需要每年复查一次。
如何预防舌癌？
1.烂牙、受磨损的假牙要及时处理，烂牙、锐利的牙齿、残根、残冠会刺激和磨损口腔黏膜和舌部，容易导致溃疡恶变。
2.勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水。
3.不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品。
每天两包烟 患舌癌几率大增
抽烟与舌癌的发病率呈正相关。抽烟和喝酒一样，容易导致舌癌的发生。据统计，每天抽10~19根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的6倍；每天抽20根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的7.6倍；每天抽40根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。
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口腔溃疡怎么办？
我之前在微头条分享过鲜医生关于口腔溃疡的简单处理方法：
即短期溃疡用维生素C，长期反复溃疡补复合维生素B。
但是从中医的角度来说，长期反复的口腔溃疡，可能不只是维生素B缺乏这么简单。
更常见的可能是阳虚导致的虚火。
所以，今天要跟大家说的内容是：
【口腔溃疡、慢性咽炎都可以用引火汤】确实已经有无数的粉丝跟我说
“能不能提供一点慢性咽炎方面的建议？”
今天我给大家的建议就是引火汤。
引火汤我跟大家其实说过挺多次，这次再跟大家详细说一说。
引火汤出自陈士铎之手，原本用来治疗咽喉疾病。
他说“人有咽喉肿痛”，白天轻，晚上重，属于阴虚火旺的。
他的原方，如果换算成现在的剂量：
熟地90克巴戟天30茯苓15麦冬30五味子6。
但是看过我科普视频的朋友们，应该记得我给出的剂量是：
熟地10-15克巴戟天10-15克茯苓15克麦冬10克五味子6克。区别最大在于哪里？
在于熟地的使用。
因为历来引火汤，都用于引阴虚火旺的火入于下焦肾元。
而我用引火汤，是用来引阳虚浮越之火回归下焦肾元。
病机几乎是完全相反的，但是效果都非常好，关键就在于熟地的用量。
熟地是大补真阴的药，罗大伦老师称熟地“补肾填精第一药”。
熟地滋阴效果很好，所以用来治疗阴虚火旺的口腔溃疡、咽炎等，要大量用，熟地和巴戟天的比例是3：1。如陈士铎的引火汤。
而对于阳虚虚火浮越的人，少量用熟地，将熟地和巴戟天比例调整到1：1或者1：1.5，有阴中求阳的意思。
用治阳虚虚寒一些病症，效果也很好。
比如图片中今天来复诊这个案例，过敏性鼻炎、慢性咽炎、平时痰多、后脑部反复长痤疮，我也是给她用了引火汤 桂枝汤，效果挺不错的。
所以有时中医很奇妙，只需要调整一下用量，就可以达到你想要的效果。
如下图
桥多玛得！！！
这些跟你们有什么关系？
我觉得对于在看这篇文章的人，如果你们有慢性咽炎、反复口腔溃疡，可以考虑用引火汤。
但是怎么决定熟地的用量？
看舌头。
舌头红，舌苔几乎没有，光光地像一面镜子。平时容易口干咽喉干。这类人属于阴虚。应该用熟地30克巴戟天10克这样3：1的比例。
如下图
但是古方陈士铎的版本，药量比较大，自己用的话，一定要小心谨慎，建议调整到如下用量：
熟地30巴戟天10麦冬10茯苓10五味子6如果是舌头淡，胖，齿印明显，舌苔白，甚至微黄的，咽喉可干可不干，但是必有痰，平时有怕冷、容易感冒、常感到疲倦乏力，可以考虑用我的版本。
其舌象特点为舌质淡白、暗、边有齿痕，舌苔白润。
如下图：
以我为数不多的临床经验看，第二种的人比较多，这也是我改良引火汤的原因。
建议先用三天看看。如果有不适，一定要停药请教医生。
另外，需要注意的是，阳虚证用我的版本，虚火下去以后，还是要注意继续补足肾阳的。可以考虑用肾气丸或者右归丸。
以上内容，比较专业。如果自己有不明白的，建议不要乱吃药，要多请教医生。