张力性气胸紧急处理方法
气胸必需做手术吗？
气胸必需做手术吗？
气胸并不是必须要手术治疗的，临床上根据气胸的严重程度不同和病因不同，治疗方法也是不一样的。如果是张力性气胸或者是开放性气胸，就应该采取手术的方法进行治疗。如果是闭合性气胸并且胸腔内积气较少的话，就不需要手术治疗，通过休息是可以自然吸收消退的。
气胸有什么危害？
气胸会导致人体内正常的肺组织被压缩，使气体交换与循环功能发生障碍，导致患者缺氧，从而出现口唇发紫、呼吸急促、气短、胸痛等症状，严重的话，会危及生命安全。另外，张力性气胸还会使得气体只能随着吸气时进入胸腔，但不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺组织使其逐渐萎陷，产生严重的循坏障碍，典型症状为口唇紫绀、血压下降、一侧呼吸音完全消失、血氧饱和度降低等休克症状。
肺气胸一定做开胸手术才能好吗？
气胸并不是一定要做手术的，少于百分之30肺压缩可以保守治疗，大于百分之30可以闭式引流。初次治疗的气胸百分之五十不会复发，如果复发，可以考虑手术。初次气胸发作时可以查胸部薄层ct，观察有无肺大疱，如果肺上有靠近边缘的肺大疱，可以考虑手术治疗。
肺气胸是否需要开胸手术，需要根据患者肺被压缩的程度来决定。
肺气胸是由于各种原因比如外伤导致肺部的胸腔受外伤而引起胸腔与外界相通，使胸腔外的空气进入到胸膜腔内，使其内的负压消失，而使气体不断的进入胸膜腔内，压缩肺泡。
1、当肺被压缩在20%以内的时候，患者应该绝对的卧床休息，充分的吸氧，尽量少讲话，必要时予以一定的镇静剂，这样会使肺部的活动相应的减少，有利于患者气体的吸收和肺的复张。仅适用于首次的发作，不需要特殊处理，一般能够自行的缓解吸收、肺可以慢慢的复张。
2、如果肺被压缩的体积超过20%以上，患者出现呼吸困难，肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急的排气，血流不通的时候就会提示张力性气胸可能发生，这个时候可以胸膜闭式引流，须立即锁骨中线第二肋间穿刺减压，因为只有减压以后才可能让肺部继续的吸入氧气，将胸膜腔内的气体引流出来，使肺内的负压恢复，使被压缩的肺组织重新复张，达到治疗的目的。
3、如果患者出现血气胸，或是反复2次以上的发作，有双侧有肺大泡或巨大肺大泡，压迫周围正常肺组织，严重影响心肺功能，胸腔插管闭式引流术后，仍然持续漏气，或引流时间过长，胸水颜色渐变混浊，有胸腔感染迹象的时候，则需要手术治疗。
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