前十字交叉韧带撕裂多久能自愈

韧带撕裂后能自愈吗?

韧带撕裂后能自愈吗?

韧带撕裂,一般在活动中超出关节活动范围的动作而导致相关韧带被动牵拉,从而引起撕裂或完全断裂,可伴有扭伤和骨折。
表现
局部肿痛、压痛或关节不稳,活动受限,不能完全伸直、关节不稳定,不及时正确治疗或严重者极有可能出现后遗症。
一般常见于四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的。临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
其局部可有不同程度的肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可见青紫区。
治疗
通常用中医中药治疗,用热熥法可打通阻塞的经脉血管,使局部祛水、消肿、止痛,修复原韧带的功能。
强调要诊断正确、早期处理、全面修复。
尤其是白领,因其活动量少根骨较弱,除上述所提到的部位外,身体其他部位也极有可能在生活中的一个不经意的动作而损伤韧带,所以说其损伤的机率就有可能增大,因此损伤了治疗处理一定要及时,坚决避免转为陈久性损伤。
预防功夫多在日常
如拉伸练习可有效防止韧带拉伤和韧带撕裂。
如锻炼韧带的时候一定要做准备活动,不要练得过快、过猛。尤其在冬季锻炼前应活动四肢。若锻炼前不热身,易引起肌肉、韧带拉伤或扭伤。
如女性锻炼要合理选择适合自身状态的动作或方案。
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十字韧带损伤,为何有人说是球员职业生涯杀手?

首先,十字韧带出现损伤,伤口会在膝关节内发炎,人体的感觉就是膝关节肿胀疼痛,关节腔内有积水甚至积血。前期在应激期的治疗,首先就是消炎止痛。关节腔内的积水要是自己长期无法减少,医生会建议关节穿刺,用针筒将它吸出来。
其次是人在走动时膝关节的感觉。先要强调的是无力感,走着走着,突然哪一步膝关节会发软,小腿一往前移动,人体就会下意识的下跪——就像健康时大脑向膝关节发出下跪指令时那样。前十字韧带损伤后经常有一句内心独白:我不想下跪啊,怎么老自己想跪。没错,它就是那么不听自己使唤。
接下来要强调的,正是要避免像我这样明明已经十字韧带受伤,还要通过运动反复测试功能的行为。一旦确诊十字韧带受伤,医生立马就会建议打石膏(或者膝关节支架),至少一个月内受伤腿不要发力。
强行下地走路会发生什么呢?大家可以自行想象一个画面:健康时一运动,前交叉韧带会“拉着”小腿不让它前移,可前交叉韧带已经伤了,你还要再去走,交叉韧带还是会“拉”。一根皮筋本来只断了三分之一,你还要再从两边发力拉伸它,你是想把它全部拉断吗?
没错,十字韧带损伤继续运动,会导致它的撕裂程度加重,甚至完全断裂。有一个生活点是交叉韧带损伤的人必须要注意的,那就是大便千万不能自然蹲坑。下蹲时膝盖的压力是平时的数倍,十字韧带加剧损伤的概率会增大。所以,每一个十字韧带损伤者都有一个日常尴尬——厕所有马桶吗?现在回家好像来不及了……
很多职业球员前十字韧带断裂,一般都伴随着半月板损伤。为什么呢?前十字韧带一断,小腿理论上可以自由前移,最终是谁阻止它停止前移呢?大腿骨的尽头直接抵死在半月板上小腿才停止前移,这种力量往往会直接导致半月板损伤。
这也是前十字韧带断裂,必须进行手术的原因——一旦前十字韧带断裂,小腿前后移动的幅度、频率都会加大,这样一来,股骨尽头(大腿骨)对半月板等软组织的摩擦力会更大。不及时加以制止,半月板损伤以及因为损伤带来的关节炎会早早到来。
无论是普通人还是运动员,后交叉韧带一般都比前交叉韧带粗,它的承压能力也相对较强,所以一般都是前交叉韧带受伤。对于十字韧带直接断裂的诊断,一般还有一个参考:受伤的瞬间膝关节腔内有没有发生脆响?笔者到多个医院看过,起初每个医生都问到了这个问题。
一般的一级损伤,说明十字韧带损伤比例很小,医生都会建议保守治疗;二级损伤就要结合核磁共振图像,以及医生通过关节稳定性的“手动判断”来决定手术与否;三级损伤(完全断裂),医生都会建议进行重建手术。
所谓保守治疗,主要以修养为主。比半月板稍好一些的是,交叉韧带还有一定的供血,理论上有一定的自愈能力。所以,只要补充促进生长的营养,损伤的交叉韧带有一定自愈希望。保守治疗期间,第一个月行走必须拄拐。除了等着它自愈之外,还有一个主要命题是:进行日常的功能锻炼防止腿部肌肉萎缩。
除了十字韧带和半月板对膝关节稳定性有作用之外,大腿前侧肌肉(股四头肌)和后侧肌肉(腘绳肌)的力量,对于膝关节稳定性同样十分重要。不能进行日常运动,意味着股四头肌和腘绳肌会萎缩,最后极有可能一只腿粗一只腿细。所以,进行防止肌肉萎缩的训练就很有必要。
无论是前交叉韧带还是后交叉韧带损伤,早期都要避免发生膝盖屈伸的情况。所以,锻炼股四头肌和腘绳肌的方法就相对有限:平躺在床上,进行直抬腿运动,每组15到20次,每次进行4到6组,这对股四头肌有一定锻炼价值;腘绳肌则需要趴在床上,进行向后的直抬腿,同样的每组15到20次,每次进行4到6组。
受伤前期要禁止膝盖发生屈伸,过了应激期、十字韧带有一定愈合后,则要进行一个工作:膝盖的屈伸练习。如果三四个月不进行屈伸练习,膝盖甚至有可能直接失去屈伸功能(尤其对于十字韧带重建的患者来说)。
当我进行屈伸练习时,会有这样一种感觉:自己的膝盖里好像有一块木头,里头很涩,根本不听使唤。不过随着伤口愈合越好,屈伸锻炼加强,会感觉自己的膝盖越来越通透,又逐渐是自己的了。
最后说一下最严重的情况:韧带完全断裂,必须手术重建。首先是手术重建的方式:关节镜。什么是关节镜?就是在膝关节上打几个几毫米的洞,一个洞里放入微型摄像头,这样一来膝关节腔内的情况就可以投在显示器上。另外,必须得在大腿骨尽头和小腿骨尽头也打两个眼,把新的替代韧带穿入两个眼中。
将来一发生膝盖屈伸,替代韧带可能一受力就从两个眼里滑出来。为了防止这种情况发生,医生会在韧带两头与骨头的结合处,加一个类似门闩的装置。
那么,替代的韧带从哪里来呢?一般有两个选择:一是自体韧带,从自己身上合适的地方取一条出来加在膝盖里。笔者听医生这么说大腿直发软,这要挨多少刀子受多少回罪呀;另一种是人工韧带,所谓的科学产品。
关节镜手术的优点是创伤小,恢复相对较快;但世界上任何好的东西,都有一个最不好的地方:贵。笔者生活在一个二线城市,我咨询医生后医生给出的费用是:两到三万。一旦真的到了必须重建的地步,那么术后的康复显得甚至比手术本身还要重要,医生跟我说过:三分手术,七分康复。
重建手术康复的难度,除了避免腿部肌肉萎缩之外,更重要的是把握好通过小腿屈伸给替代韧带带来的拉伸度。道理很简单,之前这条韧带在身体其他地方:一是它承受的拉伸力没有这么大,二是有时它还要承受弯曲的压力。小腿屈伸练习进度太慢,会导致小腿错过最佳的拓展屈伸角度时机,练习进度太快,甚至可能导致替代韧带直接断裂。
我听一个病友这样描述过:他忍痛进行屈伸角度练习时,膝盖内发出一声清脆的声响,和韧带断裂时一摸一样。那一刻他感觉后背发凉,怀疑人生,世界上再也没有希望。
所以,十字韧带重建手术后的康复,最好在康复科医生的指导下进行。我浅浅的咨询过费用:也是数万。人在好不好的时候会想:这么贵,真的要砸锅卖铁大出血吗?但当你在很年轻的时候,医生就告诉你你这辈子可能再也不能快跑,你立马就会毫不犹豫——这意味着唯一的希望。