糖尿病黎明现象的原因及解决办法

什么是糖尿病“黄昏现象”?

什么是糖尿病“黄昏现象”?

糖尿病“黄昏现象”是指:血糖在下午4~5点左右时,或稍偏晚一些时候,大约黄昏时间,会出现血糖的升高大于餐后2小时血糖,称之为“黄昏现象”。
黄昏现象和黎明现象的发生有共同的机制,目前认为其发生和人体内激素的分泌规律有关系。
我们将人体内影响血糖的激素分两大类:一类是升糖激素,包括:生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等,顾名思义他们的作用是可以升高血糖。另一类激素是降糖激素,降糖激素只有胰岛素,其作用就是降低血糖。
当体内的这两大类激素处于动态平衡分泌时,使血糖控制在一个标准的范围内。若某一个时间段内某一类激素升高过多,而另一类激素相对分泌不足就可能引起血糖的明显波动,结果就是血糖升高或降低。
人体升糖激素的分泌规律是从夜间0点开始分泌增加,至清晨4~6点分泌达高峰,随后逐渐降低;下午5~7点会出现第二个分泌高峰。正常人基础胰岛素的分泌会随着升糖激素的升高而分泌增加,以抵抗升糖激素的升糖作用。可是糖尿病病人由于胰岛素分泌不足,不能有效的抵抗升糖激素的作用,从而导致这段时间的血糖会明显升高。从而出现“黎明现象”和“黄昏现象”。
针对出现“黄昏现象”的糖友,可以通过将午餐分两次吃,或午餐后2小时运动30~60分钟的简单调整方式来改善“黄昏现象”,若效果不理想,应该找内分泌专科医生寻求帮助。
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糖尿病患者晚上12点血糖3点3该怎么办?

对于糖尿病患者而言,良好的血糖控制可改善生活质量,延长寿命。但是我们强调血糖控制达标的情况下,要避免低血糖的发生,因为一次低血糖的发生对人体的损害也是非常严重,有人甚至说一次低血糖的发生导致的损害可能抵消很长一段血糖控制稳定带来的益处。而夜间出现血糖<3.9mmol/L,但是空腹血糖又较高,则考虑存在“苏木杰现象”。
”苏木杰现象”的特点是夜间是否发生低血糖,通过监测夜间血糖能明确病因:可监测凌晨三点血糖,条件允许可监测凌晨0、2、4、6、8点血糖。如果夜间出现低血糖—血糖低于3.9mmol/L,然后出现空腹血糖升高,考虑苏木杰现象;
苏木杰现象的处理方法为减少睡前降糖药剂量或者减少睡前胰岛素的剂量。
与苏木杰现象类似的还有黎明现象,黎明现象是由于胰岛素抵抗、或胰岛素分泌不足,降血糖的作用减弱,不能拮抗凌晨升糖激素分泌增加引起的升糖作用,导致血糖升高;但是黎明现象不会发生夜间低血糖;因此如果睡前至凌晨三点血糖正常,凌晨三点至早晨八点,血糖逐渐升高,超过正常范围,应考虑黎明现象。黎明现象的处理方法为控制晚餐的碳水化合物摄入,餐后适当运动,避免睡前加餐,必要时增加或换用长效降糖药,如地特胰岛素、甘精胰岛素等。
我是全科鲜医生,感谢您的阅读,祝您健康,血糖控制更佳!

很简单。睡前吃一个甜柿子,不但半夜血糖不低,空腹血糖也不会太高。
请不要盲目点赞,有效果后再说。

要从年龄,环境,时间来判断血压高低,并且去医院检查结果后,是否需要治疗由医生而定,医生会有制定治疗方案的。

你刚才所说的是一次性还是有多次出现的情况?如已在使用降糖药物,首先应找到自己的指导医生咨询!如自己随意加减药物,你自己关注一下就会知道!必须提醒,因为是夜间有些不便,你自己先备好几粒果糖,准备应急之用,如发现低血糖反应,立即含果糖即可缓解症状!(糖尿病患者必须学会自己掌控自己的身体状况,至少应学点相关知识,有些糖人时间长了自己炼成糖尿病研究专家)对待糖尿病,最好的医生就是自己,只有自己用心去摸索和体验,才是预防和控制糖尿病的发生和发展关键手段。

已经出现了低血糖!需要立即修改治疗方案了。