心脏夹层怎么引起的
动脉夹层和心肌梗死是什么意思？
动脉夹层和心肌梗死是什么意思？
动脉夹层和心肌梗死是什么意思
动脉夹层一般是指主动脉夹层，是由于血液通过主动脉管壁内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，如果出现延伸剥离，会引起严重的心血管急症。心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，多是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断所致。
主动脉夹层和心肌梗死在临床表现、处理方式等有所差异。
临床表现：主动脉夹层若出现延伸剥离，大部分表现为急性的胸部或背部剧烈疼痛，疼痛呈撕裂状或刀割状，可同时伴随血压异常上升、焦躁不安和休克面容等。心肌梗死的特异性临床表现为心前区突发性压榨样疼痛，或胸骨后方突然出现的剧烈疼痛，服用硝酸甘油和休息均无法使其症状缓解，可能同时伴随大汗、烦躁以及濒死感。
处理方式：主动脉夹层延伸剥离，一经发现，应立即入住监护病房，进行镇痛、降血压、吸氧治疗等，必要时选择手术治疗。心肌梗死发生时应马上卧床休息，补充氧气，进行心电监护，并迅速建起静脉通道以维持基本生命体征的平稳，之后进行再灌注疗法使梗死的面积缩小，改善心脏功能。
本内容由山东大学齐鲁医院 内科专业 主任医师 王颖翠审核
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主动脉夹层与搭桥有什么不同？
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，是一种病名。临床表现一般来说为1.突发性胸背部持续性、撕裂或刀割样疼痛（特点和最常见）2.大部分患者可伴有高血压，双上肢或上下肢血压相差较大3.会引起主动脉关闭不全和心力衰竭、心肌梗死、心脏压塞。4.夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状，是一种危急重症，需要马上进行外科手术的。
心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。