冠脉搭桥手术还有必要吗
心脏搭桥手术后寿命长吗？
心脏搭桥手术后寿命长吗？
进行心脏搭桥手术以后，当然可以明显的缓解临床症状，可以有效的延长患者的生存期。由于进行心脏搭桥手术的患者本身就患有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以本身患有这种疾病就容易导致患者的生存期受到影响。所以进行心脏搭桥手术治疗以后仍然需要长期的通过用药治疗，保证血压血糖血脂的平稳，通过应用血液扩张冠状动脉的药物进行治疗，才可以延长生命。
心脏搭桥手术三年后，已无任何症状，还要继续服单硝酸异山梨酯片吗？
专科医生告诉你
既然平时没有胸闷胸痛症状，是可以停单硝酸异山梨酯片，单硝酸异山梨酯主要是扩张心脏冠脉血管缓解缺血症状的，马上可以停药了，因为它对病人远期预后不改善，多吃药也会加重肝肾脏的负担。
心脏搭桥手术就是冠脉搭桥术，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
目前这种手术非常成熟，且可以心脏不停跳而手术。
因为，冠脉搭桥一般是要开胸的，所以很多病人怕，宁愿放支架，也不要开胸搭桥。其实，这是非常错误的。
最后告诉一些冠心病患者，如果符合冠脉搭桥的条件，就别选择放支架了，毕竟支架是异物，另外也有支架内狭窄可能。
我有一个病人80多岁左主干病变伴有糖尿病的老爸，心脏搭桥术后，目前跟正常人一样。还有一个病人60多岁搭桥的，现在90多了。
附冠脉搭桥手术指证：
1 左主干病变，最好选择搭桥。
2三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。3伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。4伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间还短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。5冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
希望对你有帮助。
有经验的病友也可以一起交流一下相关知识。
什么是心肌桥，这个疾病严重吗？
什么是心肌桥？
心肌桥是从出生就存在，指冠状动脉或其分支的某个阶段在心肌纤维里面，心肌纤维将血管覆盖，当心脏收缩时，心肌纤维可以压迫冠状动脉，引起冠状动脉管腔狭窄，或者是闭塞。被压迫的冠状上面的心肌纤维被称为冠状动脉心肌桥简称心肌桥。
心肌桥的症状？
大部分心肌桥的患者是没有任何症状的，但是有少部分会出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状。如果有些合并有冠心病，就可能会引起急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死。
心肌桥的诊断？
目前心肌桥诊断主要是依靠血管内超声、冠状动脉造影、还有冠脉CTA，目前应用最多的是冠脉CTA为诊断心肌桥。目前诊断最准确的金标准是血管内超声，可以精确的评估血管检测位置。但是此项检查是存在着风险，是有创的检查，要求硬件设施比较高，故不作为一个常规诊断手段。
心肌桥的治疗？
1.药物治疗
心肌桥的治疗药物主要原理是降低心率、心肌耗氧量及心肌收缩力，被她受体阻断剂就具有良好的效果。当然在治疗过程中应避免使用硝酸酯类的药物，由于硝酸酯类的药物会加重收缩期，血管狭窄程度造成病情加重，甚至引起急性心肌梗死。2.外科手术治疗
主要是心肌桥的松懈术及冠状动脉旁路移植术，对于表浅的心肌桥，临床症状明显，药物治疗效果欠佳的患者，可选择心肌桥松懈术。若心肌桥位置较深或心肌桥较厚时。行心肌桥松解术可能会导致室壁瘤形成、壁冠动脉损伤、疤痕形成、压迫等风险并发症。对于位置较深而且较长的心肌桥或合并有冠心病的心肌桥，心旁路移植手术效果好，可以减少并发症。心肌桥预后
心肌桥的预后一般都很好，大部分心肌桥患者是没有临床症状，仅在做冠脉CT或者是做心脏造影时检查时才发现。但是有一部分患者存在胸闷胸痛等心绞痛的临床症状，也有可能并非是心肌桥引起的。单纯的心肌桥预后比较好的，可以通过药物治疗减轻症状。
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