跨省门诊费用结算困难及建议
2022京津冀异地就医直接结算流程？
2022京津冀异地就医直接结算流程？
一、先申请审批
1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。
2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3、把《医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。
4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。
二、异地选医院
各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。
三、如何报销
1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。
2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回本地报销，报销范围和报销标准等完全按照本地的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
异地医保在北京看病门诊怎么报？
外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销，基本上分为两种方式：
1、直接结算：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社会保障卡直接结算。结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额垫付：异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。