齐鲁保理赔案例

齐鲁保怎样交?

齐鲁保怎样交?

齐鲁保是在山东省医保局、济南市医保局指导下,由太平养老、人保健康、人保财险、中国人寿等多家保险公司联合推出的保险产品,那么济南齐鲁保要怎么买呢一起来了解下吧!
济南市基本医保参保人和山东省省直职工医保参保人,可关注“山东医保大健康”微信公众号,根据公众号指引在线投保,每年保费仅需59元。此外,齐鲁保交一年保一年,2020年的参保时间截止至2020年12月31日24时,生效时间为2021年1月1日至12月31日。
齐鲁保的参保条件
【1】不限年龄:上至100岁老人,下至刚出生的婴儿。
【2】不限户籍:只要是参保了济南市职工或居民基本医保、山东省省直职工医保,均可投保。
【3】不限职业:不管是企事业员工,还是退休人员、学生、学龄前儿童,都可以投保。
【4】不限健康条件:无需健康告知,不用体检。
需要注意的是,参保人在首次生效日之前(中途退保或断保的以再投保的生效日为准)已确诊的疾病,且属于5类重大疾病的1种或几种,治疗该疾病或其并发症产生的相关医疗费用,是不赔付的。

买了齐鲁保还有必要买意外险吗?

买了齐鲁保是还需要配置意外保险,齐鲁保是一款补充社保医疗保险的住院医疗费用保险,但小额意外医疗费用是不可报销的,意外伤害也不可赔付的,但意外事件是突发的外来事件,意外保险花费一年只有100元左右,配置一份可以补充保障体系,更加完善。

齐鲁保线上赔付比例?

山东齐鲁保的住院医疗费用和特药保障按照80%比例赔,报销额度高,一般的是按照70%或75%比例赔。
这款产品只能报销医保目录内费用,意味着医保外的费用都需要自己承担,实用性打了折扣。商业医疗险不限社保内外,在社保报销完之后,剩下的部分由商业医疗险来兜底,商业医疗险的报销和齐鲁保不冲突,可以根据自己需求适当补充医疗险。

齐鲁保2021保险范围有区域限制吗?

齐鲁保 2021 的保障范围涵盖了医保统筹内住院费和医保统筹外的住院药品费:
医保统筹内住院费用:如果生病住院,医保报销后,医保统筹内的住院费用个人自付超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 能报销 80%。
医保统筹外住院的药品费:比如乙类药的自负部分和自费药品,自己花钱超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 还能报销 50%。
除此之外,如果治疗过程中用到以下 16 种特定药品,扣除 2 万免赔额后,也能报销。
可以看到,使用非抗癌药特定药品,理赔时扣除 2 万免赔额,能报销 70 %,最高能报 30 万。
针对抗癌类的药物,报销比例也是 70 %,最高能报 50 万。不过,如果投保之前有过癌症,使用抗癌特效药时报销比例降为 40%,且最高只能报 30 万。