支气管哮喘名词解释
什么是哮喘？
什么是哮喘？
我们通常所说的哮喘，实际上它的全称是支气管哮喘。而支气管哮喘是一种抑制性的疾病，它也是一种慢性的气道炎症，但是它慢性的气道炎症跟慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症是不一样的。这个气道炎症主要是以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症，而嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症和中性细胞为主的慢性炎症，对于一些药物的反应是不一样的，所以它的治疗也是不同的。
而作为支气管哮喘而言，发病年龄应该说从小到老都是可以发病的，而它的发病高峰有两个，一个就是在儿童期，再有一个高峰是在老年期。主要的临床表现就是发作性的呼吸困难。发作性的呼吸困难是什么意思？
我们通俗地说可以突然发作也可以突然就好转，是由于它跟外界的刺激因素有关的，所以它会出现突发突止。由于哮喘的症状是发作性的，发作完了以后就好转了，有些人不太重视，会造成很大的危害。因为哮喘发作的时候，有的时候是非常严重的，而严重的哮喘的发作会发生猝死，所以说我们要重视哮喘这个疾病，也要重视哮喘的治疗。
什么是哮喘？
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
哮喘的病因主要是遗传因素、变应原及促发因素。
诊断哮喘需要进行的临床检查主要包括：
1.体检
缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
2.实验室和其他检查
（1）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
（2）痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
（3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50\%与75\%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
（4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
（5）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
（6）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物：(1)控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸人性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；(2)缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸人和短效β2-受体激动剂、全身性激素、吸人性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
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