怎么阻止肾功能损伤

不伤肾的消炎药?

不伤肾的消炎药?

不损害肾脏的消炎药

大多数药物需要从肾脏代谢中排出,这会对肾功能造成负担。如果把肾损伤定义为影响肾功能,就没有不伤害身体的消炎药。

一般情况下,在安全剂量的情况下,消炎药一般不会造成肾脏损害,因此不必过于担心药物的安全使用;如果肾功能不全,药物剂量大,可能出现严重的肾损害,这种情况要警惕。特别要提防肾功能损害强烈的药物,包括氨基糖苷类:耳毒性和肾毒性是这类药物明确的不良反应,程度与剂量成正比;多粘菌素:肾毒性是该类药物最突出的不良反应,发生率高,停药后肾损害可继续加重;磺胺类药物:磺胺类药物 肾脏损害常见,但并非不可避免,因为磺胺类药物在中性和酸性尿液中易沉淀,损害肾脏,所以服用磺胺类药物时要多喝水,碱化尿液;糖肽类:糖肽类中,万古霉素肾毒性较强,发生率约为14.3%,应避免与其他具有肾毒性的药物合用。四环素类:四环素类与利尿剂合用可引起氮潴留,导致肾小管酸中毒等肾损害,但这些药物中的多西环素无明显肾毒性。如果肾病患者一定要用四环素,可以考虑多西环素。

此外,喹诺酮类药物引起肾损害的发生率虽低,但在其引起的不良反应中较为常见;还有第一代头孢菌素,当剂量较大并与其他有肾毒性的药物合用时,肾损害发生率较高,但头孢菌素的肾毒性随着代数的增加而逐渐降低,第三代头孢菌素可认为是非肾毒性。

该内容由首都医科大学附属朝阳医院药剂科主任药师朱颖审核。

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肾损伤能彻底治愈吗?

肾损伤能否完全治愈,取决于损伤是急性还是慢性。如果是急性损伤,可能性很大,如果是慢性,可能性不大。如果血清肌酸酐显示显著增加,这是肾脏损伤的迹象。即使是早期损伤也不一定能完全治愈。因为损伤可由急性因素引起,如短时间剧烈运动引起的横纹肌溶解,完全恢复的可能性很小。