出现尿血怎么回事严重吗

尿隐血与血尿是不是一回事?

尿隐血与血尿是不是一回事?

(医患家特约回答:天津医科大学第二医院 张医生)
尿潜血阳性和血尿,到底是不是一回事?想知道这个答案,我们先了解下正常尿液的情况。我们都知道,正常人的尿液中通常没有或者只有少许红细胞。但如果尿液离心后的尿沉渣镜检发现每高倍镜视野中有3个或3个以上红细胞(≥3/HP),就是我们称之为的“血尿”。如果仅在显微镜下查出尿里有红细胞,而肉眼看不出来尿里有血(如尿液呈淡红色、洗肉水样或含有血丝或凝血块),称为“镜下血尿”;如果肉眼能看出尿中带血就称为“肉眼血尿”。“尿潜血”指尿中含有“血红蛋白”或“肌红蛋白”,而不论尿中是否有红细胞。换言之,尿潜血阳性患者的尿液里不一定有红细胞。
因此,“血尿”和“尿潜血”既不是同一个概念,也不是一回事。血尿会出现尿潜血阳性,但并不是所有尿潜血都是血尿。临床上尿潜血还存在许多“假阳性”的可能,也就是一些非血尿所致的尿潜血阳性。
尿潜血的常见原因包括:1.血管内溶血,大面积烧伤,严重肌肉损伤包括肌肉挤压伤等,出现大量血红蛋白尿,或肌红蛋白尿,表现为尿潜血阳性;2.服用铁剂或进食动物内脏或动物血,出现尿潜血阳性;3.尿液中出现某些细菌,也可能会导致尿潜血阳性;4. 过量运动或女性月经期,也会出现尿潜血阳性;5.其他原因如尿试纸过期或者不合格等,也可导致尿潜血阳性。
血尿大多为病理性的,原因很多,最常见的是泌尿系疾病,如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,都有可能出现血尿。此外,一些全身性疾病如再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜、血友病等血液病,以及服用抗凝药物如华法林等,也会引发血尿。
对于出现血尿,一定要到医院专科,积极查明原因,根据病因进行治疗。而如果仅仅是尿潜血阳性,要明确是否为“真性血尿”所致的尿潜血,还是出现了“假阳性”。要学会排查“假阳性”,包括是否存在干扰因素,包括女性月经期,标本有污染或留置时间过长,试纸失效等等。如上述原因均已排除,还需进行尿沉渣镜检,看是否为“真性血尿”。如果是血尿,需进一步专科检查,明确血尿原因,进行积极治疗。如果是潜血“假阳性”,则去除相关干扰因素,尿潜血通常可转阴,无需特殊干预。

小便中有血是什么原因?是肾病么?

你好,小便中有血是血尿症状,血尿是膀胱癌和肾癌的重要临床表现,也是严重肾脏疾病的常见症状。出现血尿的原因有以下几点:
1. 尿路感染
尿路感染一般会出现血尿症状,如果尿血还伴有膀胱炎症状,且给予抗感染治疗后消失,则通常归因于感染,无需进一步检查。
2. 肾结石
有结石的患者,在排出结石时也有可能会出现血尿症状,一般会伴有腹部和腹股沟剧痛。
3. 膀胱或肾脏肿瘤
随着年龄的增长,膀胱和肾脏肿瘤越来越常见,因此40岁以上的人出现血尿都需进一步检查确诊。
4. 肾小球肾炎
肾炎是儿童和青少年血尿最常见的原因,但大多数患者还需行肾活检方可确诊。
5. 多囊肾
尿血并伴有腰痛往往是多囊肾的首发表现。
6. 出血性疾病
凝血异常(如血友病)也可导致尿血,不过,一般为无痛性。而且,仅少数尿血患者是由出血性疾病所致。
另外,如果食用过量红色的食物或服用某些药物也会导致小便颜色发红,这种原因引起的血尿是暂时性的,不会影响身体健康。需要提醒的是月经污染、痔疮出血也会导致血尿,尿检的时候需要注意。
希望我的回答对你有帮助,关注我!了解更多肾病问题哦!