慢性胃炎怎样算是严重的
慢性胃炎有什么症状严重吗？
慢性胃炎有什么症状严重吗？
慢性胃炎有什么症状的，可以为上腹部嘈杂不适、上腹部烧灼感、上腹痛，嗳气、早饱、食欲下降等。慢性胃炎并不严重，大部分病人通过药物和饮食将胃炎调理好。要禁食辛辣、肥腻、生冷的食物。病人在吃饭时不可贪吃。
慢性胃炎有哪几种？
慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类，近年来还参照免疫学的改变，
组织学变化分类①浅表性胃炎（superficial gastritis）
炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。
②萎缩性胃炎（atrophic gastritis）
炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）。
③肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis）
又称Menetrier病。以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。常伴原因未明的低蛋白血症。镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。
按病变特征分类 慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征，作更详细的分类，包括，
①慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。
②慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。
③胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性；
④有无化生及其类型，化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。
1973年，Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。但据我国学者的研究，认为上述两型病变难以截然分开，主张还是按病变部位分类较合理，即分为萎缩性胃炎以胃窦为主，及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。
慢性胃炎患者如何确定胃酸分泌过多还是过少？
经常有胃穿孔的患者回来复诊，虽然胃穿孔和胃溃疡已经治好了，但仍有反复上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气等症状，最后检查还有慢性胃炎。
有些人吃抑酸的胃药后，症状可以缓解，但有些患者反复吃这类药也不见好转，还会加重消化不良症状。这是为什么呢？
其实，慢性胃炎分为两种，一种是慢性非萎缩性胃炎，另一种是慢性萎缩性胃炎。在治疗前，能做胃镜明确诊断最好。
慢性非萎缩性胃炎，常常合并胃酸分泌过多，此时运用奥美拉唑等抑酸药，可以有效缓解症状；萎缩性胃炎，因腺体萎缩，有可能会引起胃酸分泌不足，再服用奥美拉唑等，只会加重腹胀、嗳气等症状。
怎么确定胃酸是分泌过多还是过少？1、从症状上看：出现反酸、反酸后胸骨后疼痛、饱餐后或饥饿时上腹痛等，多是由胃酸分泌过多引起。此时应用质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），症状可明显缓解。若出现腹皖胀、消化不良等，提示胃酸分泌不足。
2、从检查上看：可以做24小时动态胃酸PH监测（估计很多医院都不会做），有没有胃酸过多，一清二楚；其次需要检查一下胃泌素，排除胃泌素瘤，这也会引起胃酸升高；最后查血清抗胃壁细胞抗体，这是一种自身免疫性抗体，其升高往往提示胃壁细胞分泌胃酸不足。
总之，无论做何种检查，首要的还是要做胃镜明确诊断；因为除了以上两种慢性胃病，还有些是胆汁反流性胃炎，是胆汁化学性损伤引起，此时口服抑酸药效果不佳，吃铋剂等护胃药会有效果，但效果也不持久，还需要其他药物中和胆汁治疗。
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