慢性胃炎为什么反复治不好

胆汁反流性胃炎伴糜烂,吃过很多药,老是反复发作,该怎么办?

胆汁反流性胃炎伴糜烂,吃过很多药,老是反复发作,该怎么办?

胆汁反流性胃炎主要是由于幽门功能不全和十二指肠蠕动,使胆汁和碱性肠液回流到胃中刺激胃黏膜而引起的。

表现为腹部胀满不适、中上腹烧灼感、嗳气、反酸、恶心、厌食、胸骨后疼痛。

诊断主要依靠胃镜检查,可见胃腔内有大量淡黄色或黄绿色的潴留液,或较多含胆汁的粘液附着于胃壁;门脉松弛或开放,可见黄色肠液从门脉回流入胃;胃黏膜可见充血水肿,可伴有糜烂。

治疗:胆汁反流性胃炎往往同时存在多种致病因素,必须采取综合治疗。

第一,保持良好的心态,避免紧张、焦虑、愤怒。

第二,一定要规律饮食,避免寒冷刺激和油腻消化不良。戒烟酒、咖啡和浓茶。

第三,药物治疗,除治疗胆汁反流外,应结合制酸、根治幽门螺杆菌等措施。

1.吸附胆汁:有碳酸镁铝、硫糖铝和阴离子交换树脂,能结合和吸附胆汁,减少胆盐对胃黏膜的刺激。

2.产酸:胃酸和胆汁会同时对胃黏膜造成损伤,所以产酸要同时进行。可以选择质子泵拮抗剂,如奥美拉唑、兰索拉唑和妥拉唑。H2受体拮抗剂:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。

3.调节胃肠蠕动:促进胃十二指肠排空,抑制胆汁回流到胃中。常用的有:摩丁、西沙必利、莫沙必利等。

4.胃保护:如果胶铋等粘膜保护剂可与胃粘膜中的粘蛋白结合形成保护膜,从而减少反流胆汁和胃酸的刺激,促进胃粘膜再生。

5.根除幽门螺杆菌:胆汁反流性胃炎常伴有幽门螺杆菌感染。不根除幽门螺杆菌,各种胃炎都很难治愈。

胃炎一直用胃药总是不好是什么情况?

临床上经常听到胃炎患者抱怨病情时好时坏,吃药就好了,然后就停药了。事实上,所谓的 "起伏 "可能是药物掩盖下的幻觉。

胃黏膜的再生、重建和功能恢复大约需要3-5个月,疗程至少3个月。如果病人不。;不按疗程吃药,他们只有出现症状时才吃药,只能治标。而且会逐渐恶化,最终发展成糜烂性和萎缩性胃炎。

一般来说,病情较轻时,如果能得到及时有效的治疗,患者可以在短时间内完全远离疾病。对于浅表性胃炎初期患者,一定要注意积极配合医生,同时在饮食和生活上进行干预。

但如果胃炎发展到慢性期,出现器质性病变,甚至发展为糜烂性、萎缩性胃炎,治愈概率就会大大降低。即使经过临床治疗,如消除幽门螺杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜等,有时也能 无法治愈。