咳嗽剧烈无法入睡
为什么晚上睡觉时咳嗽会特别严重呢？
为什么晚上睡觉时咳嗽会特别严重呢？
寒露过后，立冬将至。孩子咳嗽多并晚上加剧，同时伴有鼻塞流涕，这是受凉之像。但是晚上咳嗽的孩子，在治疗时，无论是推拿还是用药，都不能一概而论。因为不同时间段的咳嗽，代表的意思也不尽相同。宝妈们要细心观察，仔细辩证，治疗起来才能有的放矢。
一，亥时咳（21点左右）
有一部分孩子这个时间段该入睡了。此时咳嗽，应该考虑孩子晚餐摄入量的多少。有经验的家长可用手指轻敲宝宝的肚子，如果感觉稍硬并能听到蹦蹦的响，说明晚餐过饱，积食腹胀。
从生理角度讲，小孩子的胃还没有发育健全，贲门松弛，而且特别小的婴幼儿的胃还呈水平位。晚饭吃的过饱，睡觉时身体平卧，胃内食物反流，刺激咽喉引发咳嗽。
晚饭过饱，胃内容量多，胃内产生的热量也多，就会刺激孩子的扁桃体，引发剧烈咳嗽。
对策：晚餐不易过丰盛，时间不能太晚；幼儿园吃过饭的宝宝回到家尽量避免再大量进食。长期积食，会严重损伤脾胃，导致胃气不降。
小儿推拿多取逆八卦、清胃经、清板门、清大肠，使肠胃快速蠕动，消食导滞。
二，子时咳（午夜12点左右）
此时段咳嗽是体寒肺寒的标志。子时，阴阳交替之时，也是胆经和肝经交接的时候。如果宝宝每天固定子时咳嗽，说明体内阳气不足，要温阳散寒。
对策：推拿穴位要取揉外劳宫，上三关，补肾阳，并结合艾灸大椎，肺腧，肾腧。我曾有一篇《大椎穴的运用》的头条文章，可参考。
三，丑时咳（临晨1-3点）
此时为肝经当令。现在有很多成年人在这个时间段也容易醒，这是肝气郁结的问题。
比如刚上幼儿园的孩子，初到陌生环境，没有安全感，哭闹害怕会伤肝伤脾。此症状的推拿应考虑疏肝健脾，要大清肝经，揉肝胆腧穴，补肾经。
四，寅时咳（临晨4-5点）
黎明时分，太阳将出，也是温度最低的时候。此时是肺经在运行，中医认为“肺为娇脏，不耐寒热。”寒则气滞不通，如果此时被剧烈咳嗽咳醒，说明孩子脾肺虚寒。
治疗思路是健脾益气，温阳散寒。主穴为补脾经，补肺经，补肾阳，上三关，长揉肺腧。
五，晨咳
这是许多孩子都有的症状。一白天不怎么咳，早晨起来就咳嗽的厉害。其实，这是肺在排痰。
“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。经过一晚上的脾胃运化，体内的浊气废水会生出很多痰存在肺里，肺必须把堆积在内的垃圾吐出来。才能呼吸到新鲜空气，所以此时的咳嗽是在排痰。
治疗思路：先调理脾胃，把痰源切断，才能去除痰根。逆八卦，清胃经，补脾，临睡前多摩腹，起到健脾助运化，消食导滞的作用。
最后需要注意的是，无论什么原因的咳嗽，都要饮食清淡，易消化；避免甜食，干脆，油腻之食，并把握好摄入量。
干咳嗓子痒，到晚间更严重，这是什么原因呢？
咳嗽变异型哮喘
咳嗽是咳嗽变异型哮喘的主要表现，多位刺激性干咳，较剧烈，夜间咳嗽加重为重要特征，无明显喘息、气促，有气道高反应性。在感冒后，冷空气、灰尘、油烟等刺激时诱发或加重咳嗽。使用抗生素、止咳药治疗效果不佳。如果不及时有效治疗，约有40%将在2年内发展为典型哮喘。
诊断标准为：
慢性咳嗽，常伴明显夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性，或气峰流速日间变异率gt20%，或支气管舒张试验阳性；支气管舒张剂治疗有效；排除其他原因引起的咳嗽。治疗上与哮喘患者相同，吸入小剂量糖皮质激素联合支气管扩张剂。也可使用H1受体拮抗剂，需要和以上药物联合使用。
预防咳嗽变异型哮喘，主要通过避免接触过敏原、受凉、烟雾刺激，同时需要积极查找过敏原。
早期诊断、及时治疗可有效避免咳嗽变异性哮喘病情恶化或发展为典型支气管哮喘。