如何查询药品的配伍禁忌
中医那么多方剂,是如何记忆下来的?
中医那么多方剂,是如何记忆下来的?
呵呵,这个我是比较有经验的。
首先,第一步是肯定是学习药性了,这是基础,必须要牢记。
第二,药对,就是二位药的组合,或者三味药的组合。大概有一百多种组合。熟练组合配方后。记方剂根本不用死记硬背。都是由对药配伍而成。
第三,以后临床遇到药方加减,医案学习。等等。能清晰找准方剂中心。不会临证胡乱加减。很多临床医师疗效不好就是因为药对基本功不扎实。
药物安全范围是指什么?
rybySh, 谢提问,用药是有高度的观念和安全意识,其中包括有几个主要方面。 一,药物的有效性,是指药物的质量好坏,其中包括药物是否霉变,虫蛀,储藏,加工等。二,用药必需掌握好剂量,一般以成人剂量为准,加减变通。特别是小孩老人。三,掌握好配伍禁忌,如中药中十八反,十九畏。四,因人,因地,因时,因气候变化而施治。五,施治准确,对症下药,特别有心脑血管疾病的老人用药必须精准!为了用药安全起见,请大家多指点!
药物的安全范围指的是药物最小有效量与最小中毒量之间的范围,一般安全范围越大,用药越安全。药理学用上95%有效剂量(ED95)到5%中毒剂量(LD5)的距离表示。下图是我们临床药理学书上的图。
药物具有个体差异性,不同病人的最小有效剂量和中毒剂量不同,这个与年龄、生理状况、性别等有关,所以不同病人的药物安全范围不同。对于临床用药,我们应给予个体化用药方案,特别注意特殊人群的给药,比如老人、小孩、孕妇、肝肾功能不好的病人,尽可能达到最佳疗效而不良反应最少。
对于临床那些药物安全范围窄的药物,需要引起特别的关注,比如氨茶碱类,洋地黄类,抗癫痫药,器官移植后使用的免疫抑制剂他克莫司,这些药物一般都会监测血药浓度,动态关注药学安全。
对于中药或者中成药,有效成分复杂且不良反应较多,但是研究透彻的药物较少,大多数还是经验用药。因此,除了基本的十八畏十九反,更需要我们关注药物安全范围。毕竟药物安全是医生的追求和患者的愿望!