膝关节腘窝疼的康复办法
下蹲后再站起来时膝盖后腘窝痛，这是什么病？
下蹲后再站起来时膝盖后腘窝痛，这是什么病？
下蹲后再站起来时膝盖后腘窝痛，是滑膜皱襞综合征骨关节炎，对于这种处理方法当然就是强化股内侧肌或股外侧肌，松解股外侧肌与股内侧肌，还可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位，半月板损伤也是常见原因，半月板位于胫股关节内外侧间隙，发生频率高，常伴关节绞锁(卡住疼痛)，这与股四头肌和N肌也有关系。
走路时间一长点，腘窝处就疼痛弯不起腿来，但休息一会就好点，骑自行车就不疼是怎么回事？
您这种情况在骨关节炎患者当中非常常见，多数是由于骨关节炎导致的关节软骨损伤以后，关节内开始有骨赘的形成，刺激到了关节后方的肌腱、关节囊以及其他软组织结构，产生了关节后方也就是腘窝区的疼痛，如果伴随有僵硬感、肌肉萎缩或关节肿胀，就会加大这种问题的可能性。
为什么考虑是关节的问题呢？
可以从题主的描述当中分析为什么高度可疑是关节的问题，而不怀疑是腰椎等导致的症状呢？因为患者的疼痛明显是与运动相关的，而且疼痛的位置定位非常准确，在腘窝。患者疼痛的特点是，在负重行走的时候，关节后方会有疼痛，但是在骑自行车的时候，膝关节没有了体重等压力施加在关节上，所以疼痛就明显减轻了。这种情况还是高度可疑是骨关节炎导致的。
面对这种情况应该怎么办呢？相信这种情况很多人都存在，具有一定的普遍性，在临床上很多患者的主诉也都是这样的。根据这种情况，本人的意见是要首先检查膝关节的x线，明确关节是否存在骨赘的形成关节间隙是否有狭窄。
就如同上图显示的这样，很多骨关节炎的患者在疾病的中期，会出现比较明显的关节间隙的狭窄，以及比较大量的骨赘形成。这种情况的根本原因是由于关节腔的软骨出现了磨损，我们的身体默认为需要有一种结构来帮助我们承担运动生活当中关节受到的压力，这种结构就是骨赘。一般骨赘是不会导致我们出现疼痛的，但是如果骨赘刺激到了后方的软组织，尤其是膝关节后方也就是腘窝周边的肌腱、关节囊等结构，就相当于我们拿肌腱在突出的骨骼上来回反复的摩擦，那么必然会导致患者的疼痛以及不适，也会出现明显的无菌性炎症，加重这种疼痛。
如果患者经过x光检查发现了明显的骨赘形成，那么我们也就找到了病因，可以根据骨赘形成的多少来决定患者的治疗计划。如果经过x光这种初步的检查患者关节间隙还是可以国国后方的骨赘形成并不是非常多，那么我们要继续给患者进行膝关节核磁的检查，明确患者的关节腔内是否存在半月板的损伤、腘窝囊肿、软骨的磨损以及韧带其他结构的问题。
如果发现是骨关节炎、骨赘形成导致的问题，我们要如何治疗呢？第一，休息。很多人发现自己的关节存在骨赘，就会有通过使劲使用自己的膝关节，将骨赘磨平的想法。这种想法是特别幼稚的，因为月磨关节的软骨越会受到损伤，骨赘形成的也会越重，反而会加速骨赘的形成。
前面已经说到骨赘一般很少会导致疼痛，但是如果刺激到了周边的软组织结构，两者之间形成了摩擦才是导致疼痛的原因。所以减少两者之间摩擦，减少软组织与骨赘之间的刺激，适度的休息才是缓解问题的办法。
建议出现这种问题的患者，每天步行的数控制在4000~6000步左右即可，尽量选择在平路上行走，减少盘腿以及爬山等这样对于关节负担增加比较大的运动。
第二，口服药物。建议口服布洛芬或者是双氯芬酸钠，洛索洛芬纳这一类的非甾体镇痛药。可以很好的缓解骨赘与软组织之间的无菌性炎症。在休息的前提下口服此类药物，1~2周的时间，很多患者的无菌性炎症会消退的比较明显，症状也会有比较明显的减轻。
第三，可以尝试关节内注射玻璃酸钠或PRP。由于骨关节炎的基本病理是骨关节软骨的磨损，那么关节腔内注射玻璃酸钠同时给予少量的内部纯注射，可以在帮助消除无菌性炎症的同时，增加关节腔软骨的润滑，增加关节腔软骨的黏弹性。就相当于我们给自行车磨损的轴承浇油一样。
第四，加强股四头肌锻炼。很多人出现骨关节炎以后会伴有关节的肌肉萎缩，行走的时候会有关节的，明显无力感，这都是由于疾病导致的股四头肌肌肉萎缩导致的。所以加强股四头肌肌肉的锻炼显得非常的重要，以下是一些锻炼的方式，介绍给大家，大家可以量力而为，坚持锻炼一定会起到很好的辅助治疗骨关节炎的作用。
如果是半月板损伤或腘窝囊肿等问题应该如何治疗？腘窝囊肿一般的生成原理通常都是由于关节腔前方的软骨出现了问题，导致关节腔出现了滑膜的炎症，从而导致渗出，渗出向关节后方突入，形成了腘窝囊肿。这种情况，我们通常称之为贝克囊肿。比较小的腘窝囊肿并不会导致患者出现症状，但是如果腘窝囊肿比较大，会导致患者在屈伸过程当中出现腘窝的不适与疼痛，可能需要手术治疗。
半月板损伤是由于关节长时间承受了扭转的力量或者是过度的使用，以及外伤等原因，导致关节腔的半月板出现撕裂，一般我们将半月板的撕裂分为三度，一度与二度完全可以按照上面介绍的治疗骨关节炎的办法去治疗。如果是三度的半月板撕裂，说明半月板已经是完全失去了其原有的形态，那么也同样需要手术治疗。
为什么要将腘窝囊肿的手术和半月板的手术治疗放在一起来给大家介绍呢，主要是这两种手术完全现在都可以在关节镜的手术下来操作完成。关节镜医生可以在微创的关节镜手术操作器械下，将破裂的半月板予以修复或者是缝合，可以在关节镜下将囊肿的入口给予扩大，同时将囊肿的部分囊壁切除。
以上就是对于题主问题的解答，出现这样的症状，还是关节腔有问题的可能性最大。建议患者要检查膝关节的x线片子，根据自己的条件以及病情与医生沟通，是否需要进行关节腔核磁的检查，明确是否存在腘窝的囊肿或者是半月板的损伤，根据不同的病情进行科学系统的治疗。同时建议患者无论是采取保守还是手术的治疗，一定要坚持做好股四头肌的康复锻炼，同时要注意休息，不要使自己的关节过度劳累，这是所有治疗的基础。
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