面肌痉挛如何判断是恢复期
痉挛是怎么回事？
痉挛是怎么回事？
痉挛是怎么回事？
痉挛是一种感觉、运动控制障碍。
痉挛是由于上运动神经元损伤所致，表现为间歇性或连续性的肌肉不随意挛缩。不同部位的肌肉痉挛，其症状表现会有所不同。痉挛较常表现在以下部位：
1.肌肉痉挛：肌肉的自发的强直性收缩，小腿和脚趾的肌肉痉挛最为常见，发作时疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟。
2.胃痉挛：是胃呈现的一种强烈收缩状态，主要表现为上腹疼痛、呕吐等。
3.面肌痉挛：表现为阵发性、快速不规律的面肌抽动，多限于一侧，两侧受累较少，每次抽动数秒至数分钟。
4.脑血管痉挛：是指颅脑内动脉的持续性收缩状态，可表现为头晕、头痛、心烦失眠。
5.冠状动脉痉挛：是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，可表现为短暂的胸闷、胸痛等症状。
本内容由北京大学第三医院 普通外科 主任医师 王立新审核
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面部抽筋是怎么了？
面部抽筋，即颜面抽搐，是指眼睑、嘴角及面颊肌肉的抽搐，通常仅出现于一侧。症状表现可轻可重，但一般会随时间推移而加重。
若口眼喎斜久治不愈亦可并发颜面抽搐，但临床见症有主次之分，若以口眼喎斜为主的，以及小儿抽动症造成的颜面抽搐症状，则不在本文阐述范围内。
1、肝血郁结
症见颜面抽搐，头晕，耳鸣，急躁，或伴有哭闹，脉弦缓，舌红，苔薄白。每随情志波动而诱发，特别是与人发生口角时最易发生，常伴有郁闷寡欢或哭闹，神呆少言，头晕，耳鸣。
肝气抑郁日久必耗肝血，肝血不足则可使肝气失调，不能养筋所致。
治宜舒肝理气，常用方剂为逍遥散加味。
2、肝血亏虚
症见颜面抽搐，时发时止，伴有头晕眼花，视力减退，脉弦细无力，舌红，苔少。
一般无明显发作诱因，仍乃由肝血不足不能养筋所致。
治宜养血缓急，常用方荆为加味芍药甘草汤。
3、风邪袭络
多突发颜面抽搐，伴有肌肤麻木头痛，鼻塞，恶寒，流泪．脉浮，舌淡红，苔薄白。
由风寒外袭，阻于阳明络脉所致。发作时伴有头痛，鼻塞，恶风寒，患侧面部有风吹样感，脉浮等。
治宜疏散风寒，佐以解痉，常用方剂为菊花茶调散。
4、肝风内动
症见颜面抽搐，时感眩晕，每遇愤事抽搐加剧，脉弦细有力，舌黯红，苔薄黄偏干。
肝风内动所致者，必肝气素旺．上窜化风，扰动面部络脉而形成本证。因此患者夙有头晕头痛，多发于大怒之后，颜面抽搐较剧，头痛加重，脉呈弦细有力。治宜平肝熄风，常用方剂为羚角钩藤汤，或天麻钩藤饮。
5、风痰入络
症见颜面抽搐，患侧面肌发麻，伴有面部虚浮，眩晕，口角流涎，口干不欲饮，脉弦滑，舌体肥大，苔薄白腻。
多继发于口眼喎斜或风痰眩晕之后，面部虚浮，并有虫蚁游走感。
是由病久气虚，风痰久居经络，风痰相搏，络脉失去约束，遂见颜面抽搐。
治宜补气祛痰熄风，常用方剂为千缗汤合六君子汤加南星。
西医对颜面抽搐无分型，概归为“面肌痉挛”，一侧或双侧发生痉挛，精神越紧张、激动痉挛越严重。主要与中医“肝血郁结”“肝血亏虚”“肝风内动”相似。
病因比较复杂，大致分为血管因素和非血管因素两类，血管因素，如目前已经知道的多数的面肌痉挛是因为面神经出脑干区域存在血管压迫所致非血管因素，桥脑小脑角的非血管性的占位性病变，如肉芽肿、肿瘤以及囊肿等因素刺激会产生面肌痉挛。
从表现上来说，不论中医西医都认为，本病属进行性疾病，无法自愈，刚开始的时候症状比较轻，可能只局限于眼睑或者只局限于颧骨。但是时间长了以后这个范围会越来越大，抽动的频率会越来越频繁，强度会越来越强烈。极少数患者可出现自发缓解，但无法痊愈。
在临床这个病发生的相对更年轻一些，病人可能三四十岁就开始发病了，但是它的发病的高发年龄也是在四五十岁为主。
临床上常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、肉毒素A局部注射治疗和面神经微血管减压手术。显微神经血管减压术作为面肌痉挛的首选治疗方法，已被广泛应用于临床。