抗乙肝核苷酸类药物有哪些
拉米夫定耐药怎么办？
拉米夫定耐药怎么办？
拉米夫定是一种抗病毒的核苷酸类似物，自1999年在上市以来，被广泛用于慢性乙型肝炎患者的治疗。它是第一代抗HBV药物，但随着临床使用时间的延长，慢慢发现乙肝病毒会对拉米夫定产生耐药性。耐药率一年约15%，五年可达50%，严重影响了拉米夫定的临床使用，患者 耐药后病情可能加重。
而且，服用拉米夫定可以 不要过早停药，需要长期服药来准备病毒。已经有停止服用拉米夫定后爆发肝炎的病例，所以我们可以 拉米夫定耐药后不能停止乙肝病毒的治疗。后续治疗需要更换其他核苷酸类药物，所以如果你是服用拉米夫定的，就要定期检查乙肝的病毒有没有升高或者在正常范围内，做到最早预警，防止耐药后出现严重的肝损伤。
目前，富马酸替诺福韦酯对拉米夫定耐药后，可用于治疗乙肝，临床发现富马酸替诺福韦酯的耐药率很低。其他抗乙肝药物如替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定等可能会出现交叉耐药，所以有条件的患者最好选择替诺福韦酯或替诺福韦酯，因为服用替诺福韦酯可能会引起肾脏和骨骼损害，替诺福韦酯是替诺福韦酯的升级版，确切副作用比替诺福韦酯低。然而，一种新药的出现可能会因其高昂的价格和普通患者沉重的负担而限制其发展。
因此，在选择药物时，应尽早使用一线药物富马酸替诺福韦酯和恩替卡韦。目前这两种药物的耐药率最低。
以现在的医学技术能抑制乙肝病毒吗？
现在可以用抗病毒疗法抑制乙肝病毒了！
让 以恩替卡韦和替诺福韦酯为例，观察抗病毒治疗后乙肝病毒的变化。:
ⅲ期随机对照双盲临床试验表明，:
在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中，HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率和肝组织学转换率分别为67%、21%、68%和72%。
替诺福韦酯治疗48周后，HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中，HBVDNA阴转率为76%，HBeAg血清转换率为21%，ALT复常率为68%。在HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者中，经过48周的替诺福韦酯治疗后，HBVDNA转阴率为93%，ALT正常化率为76%。
上述两种常用抗病毒药物的临床试验表明，其对乙肝病毒的抑制作用还是非常明显的。虽然没有消灭乙肝病毒，但是减少了乙肝病毒的复制，减少了肝细胞的损伤。伤害还是可以做的，会减缓或避免肝硬化的发生，延长生命，提高生活质量。
抑制乙肝病毒不难，但要彻底治愈乙肝就很难了。因此，必须做好乙肝的预防工作，这样可以大大降低乙肝的发病率。
注意人和。;了解更多关于乙肝预防和治疗的知识。