胆囊息肉到最后都要切除吗
胆结石要切除胆吗？
胆结石要切除胆吗？
面对胆结石是否切除胆囊, 很多患者都非常犹豫。想保留胆囊的话，有些医学知识你需要了解一下。
胆囊结石大于1%的癌变率不容小觑
如今, 国人胆结石的患病率越来越高, 这与饮食结构的改变密切相关。主要是生活条件的改善, 高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入, 当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
研究表明, 胆囊癌合并结石的比例在80%~100%, 从结石角度上看, 胆囊结石有1.5%~6.3%机率发生胆囊癌。结石对胆囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。
一般来说, 结石越大发生胆囊癌的几率越高, 胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者, 其胆囊癌的危险性增大10倍 胆囊结石大于1厘米者患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的30倍。
胆囊一旦癌变将无力回天
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤。有学者认为其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。胆囊癌的发展进程极快, 临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌, 早期很难发现, 等到发现基本就是中晚期。
肝胆之间有着千丝万缕的关系, 而靠近肝门位置的胆囊癌, 侵犯到肝脏和周围的淋巴结, 非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
在胆囊癌手术中, 也经常出现这一幕: 医生打开腹腔一看, 肿瘤转移得到处都是, 想切除也没办法动刀了。
除了手术以外, 化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲, 中晚期胆囊癌患者基本没有活过年的。所以, 胆囊癌的发病率和病死率基本一致。
从这个意义上讲胆囊癌现阶段几乎不能治疗, 只能预防为主。那怎么预防呢? 有学者的观点是一旦发现胆囊病变, 还是切除胆囊为妙。
胆囊癌虽然可怕, 但它的发生还是有迹可循的——主要是胆囊结石、腺瘤息肉。尽管这类良性病变发生癌变的总体几率非常小, 但如前文所说, 一旦发展成胆囊癌, 病死率极高。
综上所述, 胆结石患者如果能坚持定期随访复查, 那么是可以暂时不手术切除的。但如果做不到这一点, 还是应尽早手术切除。
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参考文献
[1]姜小清.胆囊有病变 还是早切为妙[J].江苏卫生保健,2016(01):8.
什么是胆囊息肉？
胆囊息肉到底是什么呢？从医学角度而言，胆囊息肉又被称为胆囊息肉样病变，是指各种胆囊粘膜良性隆起的总称。
多数情况下，胆囊息肉不会有明显症状。轻度的表现为上腹部隐隐作痛。如果病变部位处于胆囊颈部或者合并有胆囊结石，患者则会出现胆绞痛的症状。若同时被细菌感染，则有可能出现急性胆囊炎。在出现以上症状时，建议大家及时到医院进行超声检查，该检查具有无创性，准确度高的特点。
从病理学的角度来说，可以分为三种：
1.最为常见的胆囊良性病变被称为胆囊胆固醇息肉，其直径大多小于十毫米，有较强的回声，通过超声方便进行诊断病情。
2.对于胆囊腺肌增生症而言，无蒂息肉，直径通常大于十毫米，在超声的检查之下表现为局部增厚伴随特征性微囊的症状。
3.第三种为胆囊腺瘤，通常会出现肿瘤性息肉，无黏膜浸润，可能会恶变。
胆囊息肉不管是需要药物治疗还是手术，都要及时与医生沟通，每个人的情况有异，不可一概而论。日常生活中患者要注意多饮水，少喝奶茶，碳酸饮料等。饮食要注意清淡为主，避免过度辛辣与油腻，烹饪时改动物油为植物油，减少煎炒的过程，尽量以蒸煮为主，还需要注意控制脂肪与胆固醇的摄入，多食用绿色蔬菜以及含维生素A，C的水果比如苹果，香蕉，橙子等。保持乐观的心态，才有利于病情的恢复。
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