北京医保2万元封顶线怎么算

北京退休人员门诊起付线是多少?

北京退休人员门诊起付线是多少?

北京企业退休人员门诊起付线是1300元,2023年之前报销上限是2万元,从2023年1月1日起不设封顶线了,超过2万元部分也可以按比例报销了。

医保范围外费用怎么算?

大家应该知道,医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。
并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担。封顶线以上也不赔,比如说北京职工医疗,门诊封顶线是2万,住院则是10万。个人自费也不报销,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的,在医保的起付线和封顶线中间,依然会有部分费用需要个人来承担,也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低,个人承担的比例就越高。

保定职工医保住院报销封顶线是多少钱?

9月29日,竞秀区城乡居民基本医疗保险管理中心主任翟晨希带领工作人员和医护人员,回访了家住秀兰康秀园的李冬梅家,为她送去《贫困人口城乡居民医保基本报销政策》明白纸,并针对她家的具体情况进行政策讲解,指导其合理就医。
据了解,2015年夏天,李冬梅的儿子周伟康身患白塞氏病(俗称“血管炎”)。周伟康从2016年8月到2017年2月在北京住院治疗,共花费105万元,李冬梅家因此欠下了近百万元的外债。
“在医保中心工作这么多年,第一次看到那么厚的病历。”翟晨希称,考虑到周伟康急需钱复诊,他便和两名工作人员一起轮流加班两天,才将病历的收费项目逐一录入完毕。最终,李冬梅通过竞秀区城乡居民基本医疗保险管理中心,为其子周伟康报销医疗费用45万元人民币。周伟康是保定市第一个报销双封顶(基本医疗保险封顶线15万元、大病医疗保险封顶线30万元)的患者。
翟晨希介绍,该中心通过入户走访,把政府的惠民政策明白纸送到124位在册建档立卡人员的手中,使他们了解国家的惠民政策,及时对照办理报销手续。同时,建立了针对贫困人口的绿色通道,优先为他们办理住院报销手续,力争将老百姓的救命钱第一时间发放到位。