怎样判断得了心脏病
怎么判断心肌梗塞？有什么症状？
怎么判断心肌梗塞？有什么症状？
心肌梗死是临床上的急危重症，起病急骤，病情进展迅速，如不及时发现和治疗，多数患者会很快出现心律失常、心力衰竭，乃至猝死等严重后果。
心肌梗死是冠状动脉发生闭塞，继而引起心肌细胞持续性缺血、缺氧和坏死的心脏病，是冠心病的一种特殊类型。心肌梗死的判断，需要结合临床症状、心电图、实验室检查、冠脉造影等综合判定。在临床症状方面，心肌梗死最典型的症状是心前区压榨性疼痛，常常伴有出大汗、濒死感、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，疼痛症状一般持续时间久，休息或舌下含服硝酸甘油治疗效果差。
心肌梗死患者在发生胸痛的时候，也常常伴有肩背部等部位的放射性疼痛。需要注意注意的是，并不是所有的患者都会出现胸痛，少数老年人或糖尿病患者，可无明显疼痛，易被忽略。另外，一部分患者也可以其他部位疼痛为首要表现，临床上可见到如牙痛、上腹部、下颌痛、背痛等，易被误诊为其他疾病。
所以说，单靠症状并不能够确诊心肌梗死，还需结合其他辅助检查，如心电图发现ST段呈弓背向上抬高，且心肌酶谱明显升高，特别是CKMB和肌钙蛋白升高者，可明确诊断，如果有条件，可以行冠脉造影检查，进一步明确狭窄部位，需要注意的是，部分心肌梗死者心电图ST段可无明显升高。在临床上，特别是对于已有冠心病的患者，突发心前区疼痛时，应高度警惕，及时就医诊治。
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年轻人心率失常且早搏，是否可以由此判断此人得了心脏病？
不能轻易的根据早搏来判断年轻人有没有心脏病。
首先肯定，我们绝大多数人一生中都可能出现早搏，这是很正常的。
其次，我们值夜班，如果晚上做两台手术，就可能出现早搏，但第二天睡一觉就好了。
那么怎么判断早搏是不是心脏病呢？
第一、排除常见原因
比如劳累、熬夜、生气、激动、喝咖啡浓茶等等原因，或发烧、腹泻别的短期疾病，都有可能造成早搏，这种早搏就不是心脏病。
第二、查找原因
如果没有这些诱发因素，频繁出现早搏，就要看心脏结构有问题或者心脏有心肌缺血，那么如果是心脏结构问题或心血管问题，这个时候出现的早搏肯定是病理性的，肯定是心脏病。
第三、看发作次数及性质
有时候心脏结构没有问题，也没有心肌缺血，但就是早搏，这是要带一个动态心电图，全面评价24小时早搏次数，及早搏性质。
因为我们心脏一天跳动10万次左右，一份心电图才几秒钟，根本不能说明早搏数量。同时早搏又分房早、室早等等，需要进一步评价。
所以，我们绝不能根据早搏来判断一个人有没有心脏病，必须结合具体情况！
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这个不一定的，年轻人的早搏可能是功能性早搏，也可能是器质性早搏（有心脏病）。
所谓早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏异常搏动，根据早搏的起源部位可分为房性、室性、交界性早搏。而就算健康人群，只要做24小时动态心电图，很容易发现有早搏的。对于年轻人，其实大多是功能性早搏，特别是房性早搏，基本不会对人体有什么大的危害。在喝咖啡、浓茶、熬夜、劳累、情绪激动、感冒后都有可能出现早搏，如果只是一些房早或者少数单发的室早（如24小时只有一二百个），大多没什么临床意义，只需要改善生活方式就行了。
但是年轻人需要注意的是如果在感冒后或拉肚子后出现频发室早，伴有心率慢（传导阻滞）的情况，小心心肌炎可能，需要查心电图、心肌酶进一步明确。还有就是出现室早数目较多，有较多的成对室早、特宽、特矮的早搏等情况，要警惕心肌病的可能，需要查心超进一步明确。
简单讲，如果年轻人只是一些少量的房早、单发室早，大多意义不大；如果室早较多或形态不好，需做心超，并由心内科医生进一步评估。
当然不是！首先排除器质性心脏病，然后才是非器质性心脏病，，，，