人迎穴的准确位置示意图
是否可以艾灸晴明、素髎、人迎三穴？为什么？
是否可以艾灸晴明、素髎、人迎三穴？为什么？
这三个穴位是中医艾灸的禁忌，为什么不能灸他们呢？我来谈一下我的看法。
首先来说呢，这三个穴位的定位，非常的关键。睛明穴，素髎穴和人迎穴。它们分别位于眼睛，鼻子和喉咙部位。众所周知，这三个部位是人体，较脆弱的组织器官。
其次，从艾灸的功用上来说，本身艾灸属火，易伤津液。如果掌握不好手法则有害无益。如果弄伤了眼睛，鼻子和喉咙，那么就得不偿失了。
第三个呢，我要谈一下艾灸禁忌的分寸，到底在哪里？这三个穴位虽然同为艾灸的禁忌，也是针灸的注意点，但是并非代表不可用。同样在古代，医圣张仲景早就提出过，附子有毒，是有一禁忌用的药。但是随着医生的医术不断的提高和临床实践不断得到改善，附子这药回阳救逆有很多医生，同样用的很好。
这就说明一个道理，禁忌，这个原则，这个规则，是需要你在实践当中去修整和改善它，如果那个技术真的达到很娴熟，高深，那么，禁忌和规则都会为你所用的了。
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艾灸的穴位一般位于四肢躯干部位。一方面容易操作，可保持长时间固定发力，二是从人体结构的四大组成，头，颈，躯干，四肢来看，前二者适合经常活动，不宜久静不动，三是艾灸在经络方面，主要为打通任督二脉，所以以下通上，四面向中才能起到疗效。当然如果那三个穴位有恙可以针灸，同样能起到艾灸作用又不受限制。任何疗法与药物，均应因人而异，对症施治，方能事半功倍，祛病健体！一
古代医书上说这些穴位是禁灸的，原因是古代多是直接灸，会伤皮肤的，会留疤的，况且那几个穴位的位置，还在面部的一些重要位置上。所以要求这些穴位是不能灸的，但是现在的灸法已多种多样了，已经能做到不伤皮肤不留疤了，只要做到注意安全和做好辩证，这些穴位是可以灸的。
痉挛性斜颈属于哪一类疾病？
【痉挛性斜颈】
1.概念：一般为中枢神经系统异常冲动，导致颈部肌肉群(胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、肩胛提肌等)阵发性、不自主收缩，使头颈部向一侧痉挛性倾斜、扭转，导致颈部姿势异常和多动症状。
2.发病：痉挛性斜颈发病较为缓慢，发展期可为三至五年，持续范围一个月至十几年不等，一般会被忽略，早期症状和落枕较为相似，头会不自主向一侧扭转，颈部向一侧屈曲。有时会误诊为颈神经根病、肩周炎颞下颌关节综合征等。本病会因为吹冷风、受凉、情绪波动等因素加重！
3.发展：痉挛性要重视起来，不然颈部肌肉收缩，颈椎胸椎、腰椎的平衡度会收到影响，导致腰酸背疼，走路摔倒的情况。在睡眠时，症状会得到减轻或消失。但要避免病急乱投医情况，有些病人花了几万块钱都没有改善。有些病人吃抗胆碱能药物和二淡卓类，并辅助肉毒素化学去神经法，但成功率在80%左右。亦可以动手术治疗，比如Foester-Dandy手术，手术的成功率基本在70%左右。其实前期可以选择针灸治疗，效果很好呦。
4.针灸治疗：针灸治疗选穴一般在颈部，针灸医生操作时，要胆大心细不惧怕颈部的大血管、神经，想要疏通经络，牢记一个字“深”!就能快速缓解痉挛，只要胆大心细、找准病灶就能有立竿见影的效果。颈部取穴要控制好深度，不深不浅，针感强烈，才能发挥针灸的作用。
查体：
(1)虽然是脖子出了问题，但查体范围不能局限于脖子，远处可到腰骶部。因为虽然颈部肌肉痉挛，由于人的脊柱是一个整体，他的胸、背、肩、腰骶处的肌肉也可能有痉挛的问题。对恢复颈部肌肉痉挛有很大帮助。
(2)在查体过程中，要注意脊柱与肌肉的阳性反应点(颜色、形状、宽窄、凹凸、筋结)在治疗脖子的同时，也要解决这些阳性反应点，对于整个脊柱的恢复有很大帮助!
取穴前操作及疏导心情：
由于许多痉挛性斜颈患者没有针灸的经历，针灸操作前容易导致紧张，加重病情，且极不利于针灸操作和疗效保障，一定要做到以下几点：
(1)对穴点施以督脉导气按摩手法。
(2)对患者讲清每个穴位的名称和功效，减少患者的紧张度。
(3)告诉患者针灸的感觉变化：针尖进入皮肤后一瞬间会疼，要忍住，放松，随着进针深度增加，会产生酸、麻、胀、重、传导的感觉，都是“很好”的表现！要以“欣喜”的态度去接受这个针感，不要收缩肌肉抗拒。
取穴：
(1)胸锁乳突肌痉挛：
翳风穴、天容穴、天窗穴、人迎穴、扶突穴、天鼎穴、气舍穴、水突穴。
(2)斜方肌或头夹肌痉挛：
风池穴、风府穴、肩中俞、肩外俞、肩井穴、天宗穴、秉风穴、曲垣穴、大椎穴、大杼穴、风门穴。
手法：重点穴位，烧山火5分钟。
【预防及注意事项】
1.避免长时间保持一个姿势，每一个小时活动一次。
2.减少低头动作，比如看手机、敲电脑等，屏幕应与视线平齐，可以有效减少颈部肌肉受累。
3.空调、风扇禁止对着脖子吹。
4.炎热天气，少用凉水清洗颈肩，或者用凉毛巾披在颈肩部。
【自我介绍】
执业中医师
针灸推拿学硕士
“10万根针灸针在我手上飞舞过，解决了近千人疼痛问题，关注我，呵护脊柱健康!”
如有不懂，请继续咨询我，祝您早日康复！