怎样治好风心病最好方法
房颤患者，如果患者用药能控制住症状，还有必要手术吗？
房颤患者，如果患者用药能控制住症状，还有必要手术吗？
简单来讲，如果能用药物控制住症状，不影响正常生活的情况下，可以不用进行手术治疗。而且，房颤的首选治疗方式并不是手术，而是药物转复治疗。药物可以转复并维持窦性心律，控制心室率，预防血栓栓塞并发症等。
但是需要注意的一点是，如何才算是控制住了症状。房颤发生时患者一般有心慌，心悸，胸闷，胸痛，乏力等症状，如果是服用药物后这些自我感觉有所缓解或者消失，并不能算是真正的控制住了症状。需要结合客观检查和体征进行确认是否得以控制。
那么房颤的表现有哪些呢？最明显的是听诊心律绝对不齐，即心脏在乱跳；心音强弱变化不定，听起来时高时低，时强时弱，没有规律；脉搏短绌。在心率快的时候会出现心率大于脉率的情况，所以房颤患者如果自己测心率的时候，不能以脉搏的跳动次数为准，而是应该数心率。客观检查：观测心电图。房颤的心电图表现为P波消失，心室率极不规则，心室率快时会出现QRS波增宽。使用药物后，自身没有不适症状，没有病理性体征，心电图也恢复正常时，那么使用药物治疗是卓有成效的，才是真正意义上的控制住了症状。
房颤的治疗，药物治疗是首选的治疗方法，房颤患者如果CHADS评分大于等于2分则需要口服华法林来进行抗凝治疗，预防血栓栓塞，这也是房颤患者不能忽略的一点。手术治疗是二线治疗方法，且存在着价格昂贵、复发率高的问题。因此，如何治疗还要结合患者自身情况详询医生才行。
本期答主：郭继臻,医学硕士
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感觉老是胸闷是什么原因？
好多人都发生过胸闷的感觉，因为胸闷有时候是心脏病，所以胸闷常常会引起恐慌，引起担心。
确实是这样，如果发生胸闷，自己的又不能明确原因，那么最好去找医生看看，至少排除一些急性危重疾病。
胸闷只是一种表现，并不是一个疾病的名称，而是很多疾病的一个表现，或只是一部分在没有疾病的情况下的一种表现。最常见的胸闷就是心脏病或肺部疾病引起的。
心脏病引起的胸闷
心绞痛的一种表现也是胸闷，心绞痛导致的胸闷一般是发作性，每次2-10分钟，多于活动劳累后发生，含服硝酸甘油可明细缓解。如果胸闷持续不缓解，伴随大汗等等症状，极有可能是心肌梗死引起的胸闷。心绞痛引起的胸闷，需要综合症状＋心电图＋高危因素，有时候还需要结合动态心电图，运动试验，冠脉CTA，冠脉造影等等检查。
除了心肌缺血常常会导致胸闷，心功能不全，心衰最常见的表现也是胸闷，当发生心衰的时候，尤其左心衰，常常表现为胸闷憋气，活动后明显加重，心功能四级的时候，即使休息中也会发生胸闷。这时候需要做一个心脏彩超，明确诊断。
肺部疾病
除了心病会引起胸闷，另一种最常见的胸闷原因就是肺部疾病。跟肺的病变相关引起的胸闷，气道阻塞如喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等，哮喘、COPD ，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。 所以，胸闷如果伴随咳嗽症状，一定要先排除肺部及气管疾病，先去呼吸内科看看医生有什么建议，是不是要拍胸片，或胸部CT。
胸腔疾病
胸腔积液，气胸等原因也可以引起胸闷。有一部分人比较胖，也会气短，因为过胖需要的氧耗量比较多，自然感觉比别人费力气；如果是新发的突然加重的气短不排除气胸；慢性肺部疾病及心脏疾病也会引起胸腔积液导致气短。对于怀疑胸腔引起的也需要做胸片或胸部CT排除。
没有疾病，精神状态不好也会引起胸闷
由于紧张、焦虑、恐惧等多种精神因素也可引起胸闷。这也是临床最最常见的一种胸闷，常常查一圈啥病也没，可是就是胸闷，这种情况常常发生于更年期女性，或情绪不好的人，或压力太大人。这种胸闷只是自我感觉，没有什么危害，适当加强锻炼，转移注意力，逐渐就会好转。
这就是常见的引起胸闷的原因，但我们作为普通人，几乎不能准确判断自己胸闷的原因，尤其是那些活动后的胸闷或活动后胸闷加重，一定及时就诊。
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