强直性脊柱炎是什么原因引起的
困扰周杰伦的强直性脊柱炎是什么？又是怎样引起的？
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什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（AS）是一种关节炎，其中慢性炎症针对骨盆和脊柱。这种长期存在的炎症会引起疼痛，通常从下背部开始，并一直向上延伸到脊椎。最终，椎骨（脊柱骨）可以融合在一起，导致脊柱变得僵硬和不灵活。这种情况是一种全身性疾病，这意味着受影响的人也可能会发烧，食欲不振和整体疲劳，多达40％的强直性脊柱炎病例发生眼部炎症（虹膜炎）。
所以医生通常会使用患者的病史，全面的关节检查和验血来诊断这种情况，这种情况更可能影响17至35岁的男性。
在AS诊断最确定的发现之一是HLS的存在- B27基因，研究表明它是目前在全球范围内患者中占了80-95％。不过，拥有这个基因并不一定意味着会发展成AS。研究人员估计，在普通人群中，每100个人中就有8个人具有HLA-B27基因，但大多数人不伴有AS。那么为什么有些人能够逃脱强直性脊柱炎的表现呢？
强直性脊柱炎触发器
几乎每种自身免疫病之间的一个共同点是存在某些基因的事实，这增加了对该疾病的易感性。不过，研究人员发现的是，环境触发因素可以打开或关闭这些基因，即仅遗传因素通常不负责AS的表达和自身免疫性疾病。那么，有哪些因素可以帮助使AS的发展“开启”呢？
1.细菌感染
最著名和研究最多的是肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumonia） 一种肠道细菌感染。在具有HLA-B27基因标记的患者中，能够杀死感染的抗体发生交叉反应，提示强直性脊柱炎可能是感染后免疫和炎症损伤的结果。炎症会导致化学物质的释放，损害周围的组织，导致疤痕组织的形成。在AS中，疤痕组织会变硬，使骨头融合在一起，最终导致疼痛并限制活动。
研究表明，克雷伯菌可以从AS患者的粪便培养物中分离出来，这种关系增加了进一步长期研究的需要。其他细菌感染，例如肠杆菌，沙门氏菌，志贺氏菌，分枝杆菌和耶尔森氏菌，也被认为在触发AS中起作用。
2.身体和情绪上的压力
一项针对1,080名AS患者的客观研究显示，有5％的人在症状发作前的3个月内报告了剧烈的身体活动，其中4.2％经历过情绪压力和3.1％经历过工作压力。7.4％的女性参与者报告了怀孕情况。众所周知，压力会增强免疫系统，并会触发它过度运转。
3.饮食
研究发现许多AS患者在无乳饮食的情况下病情有所改善——甚至可以停止使用NSAID药物。这种联系被认为是因为乳糖会喂养肠道中不健康的细菌，从而导致进一步的炎症和肠道可能的感染。
饮食淀粉的摄入及其在强直性脊柱炎发展中的作用已得到充分研究。研究人员发现，测试食物中多达20％的淀粉能够逃离小肠并到达大肠，然后在大肠中为400多种不同类型的结肠细菌提供燃料。
这些发现有助于解释为什么存在粪便克雷伯菌。高淀粉饮食的人的血脂浓度比低碳水化合物/高蛋白质饮食的人高40倍。克雷伯菌的研究 已经表明这种细菌不以植物来源的纤维素为食，而是可以在更简单的糖上轻易生长。大多数简单的糖，例如葡萄糖，都被近端小肠吸收，因此克雷伯氏菌无法获得。
总结一下，强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，随着时间的流逝，可能导致脊椎（椎骨）中的一些小骨头融合在一起。这种融合会使脊柱的柔韧性降低，并可能导致驼背的姿势。如果肋骨受到影响，可能难以深呼吸。强直性脊柱炎对男性的影响比对女性的影响更大。体征和症状通常在成年初期开始。炎症也可能发生在身体的其他部位-最常见的是眼睛。强直性脊柱炎无法治愈，但是治疗可以减轻症状，并可能减慢疾病的进程。
参考文献:
JD, Weisman MH. The epidemiology of back pain, axial spondyloarthritis and HLA-B27 in the United States. Am J Med Sci. 2013345:431–6.
C, Essers I, van Tubergen A, Boonen A, Bazelier MT, et al. The epidemiology of extra-articular manifestations in ankylosing spondylitis: a population-based matched cohort study. Ann Rheum Dis. 2014. doi:10.1136/annrheumdis-2014-205253
脊柱炎是什么原因引起的？
脊柱炎又称为强直性脊柱炎，主要是脊柱部位慢性进行性的炎症所引起的，它属于自身免疫系统疾病，有一定的遗传倾向，有一定的家族史。发病以后初期主要是导致骶髂关节部位的疼痛及大腿后侧的放射性疼痛，并且晨起时有脊椎部位的发皱、僵硬的情况。后期会导致脊椎粘连甚至融合的情况，从而引起脊椎活动的受限。