氯沙坦钾片50mg药效持续时间
氯沙坦钾与ACEI类降压药可以联合使用吗，有何影响？
氯沙坦钾与ACEI类降压药可以联合使用吗，有何影响？
ACEI，即血管紧张素转换酶抑制剂，也称为普利类的药物，代表药物有福辛普利和贝那普利等，ARB，即血管紧张素II受体拮抗剂，也称为沙坦类药物，代表药物有缬沙坦和氯沙坦等。
在治疗心血管系统疾病领域，如冠心病，高血压和心力衰竭，普利类药物和沙坦类药物都是最核心的药物，但是一般很少合用。
然而，在治疗肾脏疾病，如大量尿蛋白的患者，有时可能会联合应用这两种药物。
其实，不管是普利类药物还是沙坦类药物，主要通过抑制肾素血管紧张素系统起到扩张血管，改善预后的作用，在治疗心脏疾病时，两者联合应用并不能带来额外的益处，反而可能会引发严重低血压等反应，这些数据已经被很多大型的研究所证实。
在使用普利类和沙坦类的药物的时候，应该动态监测肾功能等指标，因为不恰当的应用可能会引发血钾升高，肾功能恶化等不良反应。另外，孕妇是禁止使用这类药物的，因为可能会带来胎儿畸形，影响发育等严重不良后果。
所以，在应用心血管系统药物的时候，一定要根据个体化的原则，仔细评价用药的适应症和监测不良反应。
氯沙坦钾属于血管紧张素2拮抗剂，也就是医学界简称ARB类降压药，ACEI类降压药包括依那普利，福辛普利钠等各种普利类降压药。两类降压药都有不同程度的降压作用之外的心血管获益和代谢性疾病如糖尿病的获益。其中氯沙坦钾除降压作用外，还可以用于糖尿病肾病，减少蛋白尿，而ACEI类除降压作用外还有心脏保护作用.一般来说两类药物不主张联合使用。因为作用机制都是在肾素血管紧张素醛固酮系统，也就是RAAS系统，只不过ACEI作用在中间步骤 ARB作用在最后步骤。因此联合使用起不到协同作用，反而有可能加重两类药物的不良反应
中国研发的阿利沙坦和美国研发的氯沙坦，有什么不同？
上一篇文章我们讲完了常见的7个沙坦类降压药，很多朋友都发现了其中阿利沙坦属于中国原研的降压药，而氯沙坦属于美国原研的降压药。于是爱看“今日头条”的朋友就要求张大夫说一说中美两国之间的这两种降压药，它们之间到底有多大的区别。今天张大夫就来给大家说一下这个问题。
说这个问题之前，张大夫先跟大家明确一下，一个药物的好坏，是否适合你自己来吃，不要看哪个国家研发的，还要看自己是否适合。而对于氯沙坦和阿利沙坦头之间到底有哪些相同之处和不同之处，这的确是广大高血压患者可以注意了解的知识。
如果从指南和降压药物的说明书来看，在高血压的治疗领域，阿利沙坦这个降压药可以使用的最大剂量是240mg/日，而氯沙坦这个降压药可以使用的最大剂量是100mg/日。因此，如果非要拿这两种药物来比较，可以使用240mg阿利沙坦酯和100mg氯沙坦钾进行比较。
其实，美国原研的氯沙坦和中国原研的阿利沙坦，这两种降压药有很多相同之处，比如说这这两种降压药被服用之后，在人体内最终都被代谢成一种叫EXP3174的物质，而这种物质就是这两种降压药最终有效的降压物质。可以说两种药物在最终降压物质这一点上，他们之间是相同的。可是相同之中又有不同，虽然两个药物最终的降压物质都一样，但是产生这种有效降压物质的脏器不一样，氯沙坦是在肝脏，而阿利沙坦是在肠道。
美国研发的氯沙坦和中国研发的阿利沙坦两个降压药还有一个共同点，那就是可以有效降低尿酸。可以说，当下能兼具降压和降低尿酸效果的沙坦类降压药，也就这两种降压药，其他沙坦类降压药还不具备这个功效。
通过上面这两点的介绍，想必大家也看出来了，对于中美两国原研的两个沙坦来说，虽说不一样，可是又有着明显的相似之处。比如说虽然他们之间的代谢途径不同，氯沙坦经过肝脏，阿利沙坦经过肠道。但是这是这种代谢途径的差异，可以让他们在使用过程中有不同的侧重点，比如说肝脏损伤严重的患者可以侧重选择经过肠道代谢的阿利沙坦，而对于肠道疾病比较严重的人来说，就可以选择经肝脏代谢的氯沙坦。
在最终的排泄途径上，中国原研的阿利沙坦的最终代谢产物有80%经过大便排除体外，剩余20%通过胆汁和尿液排除体外。而美国原研的氯沙坦，代谢产物大约58%经过粪便排出体外，而35%经过尿液排除体外。
以上就是张大夫对于中美两国原研的沙坦的初步比较，不过也要提醒大家的是，降压药的调整一定要在专业医生的指导下，切勿自行调药。希望我的介绍能够帮到手机前面的你。