股骨头坏死一般多久会恶化
股骨头坏死是如何分期的？
股骨头坏死是如何分期的？
以下回答摘自 上海市第六人民医院东院刘万军《名医专访丨上海第六人民医院骨科刘万军：髋关节置换常见问题》
股骨头坏死，根据ARCO分期法（国际分期法）一般分五期：
零期:表现为髋关节的轻度的疼痛症状，骨活检显示有轻度缺血性坏死，但x线检查和核磁未见异常；
一期:是骨头已经出现坏死，但是没有明确的骨吸收改变，在平片上可能不能够发现，需要通过核磁共振才能发现股骨头内有小的囊性改变
二期:是已经出现骨吸收和骨坏死，但是，关节面没有受到侵害，关节面还是完整的，在平片上可见低密度区，CT上可见到骨吸收，核磁也比较明显的看到囊性改变
三期:是关节面已经破坏，比如出现塌陷，股骨头内在软骨下有新月形的囊性改变，一般需要进行关节置换
四期:是关节的完全毁损、粘连、坏死，出现股骨头内软骨面的塌陷，关节间隙的狭窄，关节内的骨质增生，一般会出现关节的僵硬，甚至活动不能，必须进行手术才能够解决。
股骨头坏死主要分几期？
股骨头坏死主要分为四期，如果是刚开始一起，可以适当的应用一些药物，比如静脉应用骨肽注射液，口服仙灵骨葆胶囊，症状都能够有效的缓解，如果到了是4期，靠药物是没有任何作用的，这种情况就应该考虑手术，全髋关节置换术，也就是换掉坏死的股骨头。
以下回答摘自航天中心医院骨科陈晶副主任医师《名医专访丨 航天中心医院陈晶：髋关节保头与置换》
股骨头坏死的治疗是根据X片表现结合临床进行分期分型，国际骨循环研究会对股骨头坏死进行了分期，称为ARCO分期，主要分为五期，从0-IV期。
在0期，患者没有发现特殊的症状，在很多的影像设备也没有异常，但是活检会发现有骨细胞坏死。
在第I期也有一部分患者仍然没有出现任何症状，但是部分患者会出现一定的症状。这时候的股骨头通过X射线，会出现阴性结果，但是MRI会发现有骨坏死和骨髓水肿。并且根据坏死的面积大小可以分为轻度，中度和重度。
在第II期，患者仍然是无症状时期，如果在这一时候做X线检查，就会发现股骨头内骨硬化，骨小梁缺失，囊性变等。
在第III期，患者多有髋关节疼痛的症状，X片上可以明显看到髋关节塌陷，这时候根据髋关节塌陷程度可以分为轻度，中度和重度。
最后在第IV期，关节面变得塌陷变扁，关节间隙变窄，髋臼关节出现坏死变化等，所有的影像设备都呈现非特异性的继发性骨关节炎。