老年糖尿病为什么血糖不宜降太低
62岁饭后血糖10.4正常吗？
62岁饭后血糖10.4正常吗？
糖尿病是我国第一大代谢性疾病。诊断糖尿病以后，应及时就诊，制定合理的降糖方案，将血糖控制在目标范围，减少高血糖带来的靶器官损害，降低心血管事件风险以及其它并发症的出现。那么，62岁患者餐后2小时血糖10.4mmol/L，是糖尿病吗？接下来医学莘将为您解析。
血糖的调控受多方面因素影响，组织对胰岛素的敏感性、胰岛素的分泌水平等均会影响血糖水平的高低。多数患者认为，糖尿病是吃出来的疾病。不可否认，糖尿病与饮食关系密切，但糖尿病的发生与发展并非仅仅由饮食引起，与机体代谢紊乱、胰岛β细胞功能减退密切相关，之所以要求糖尿病患者控制饮食，是机体对血糖调控失衡情况下的补救方案。血糖从正常水平进展到糖尿病水平，中间存在一过渡期，为避免进展为糖尿病提供了挽救的余地，该过渡期也被称为糖尿病前期，该期经过积极治疗后，血糖有机会恢复正常；即使没有恢复正常，经积极治疗后，也可避免进展为糖尿病。
糖尿病前期包括两部分患者，一是空腹血糖调节受损，指空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L之间的患者；二是糖耐量减低，指餐后2小时血糖位于7.8-11.0mmol/L之间的患者。因此，62岁患者餐后2小时血糖10.2mmol/L，目前处于糖尿病前期，已经超出了正常血糖范围，但还未达到糖尿病诊断标准。虽然餐后血糖10.2mmol/L升高幅度不大，但依然需要积极干预，此时应注意控制饮食，适当减少碳水化合物含量高、升糖作用强、升糖速度快等食物的摄入，如米线、面条、油条、油炸食物、馒头、干枣、豆腐花、蛋糕、汤圆、藕粉、糖类食品等；增加运动，时间可选择在餐后1小时左右，运动半小时为宜；减轻体重，戒烟限酒等，血糖可得到有效改善。改善欠佳者，可给予药物控制病情进展，预防发展为糖尿病，如阿卡波糖、瑞格列奈等，具体用药应在专科医师指导下使用。
综上，62岁患者餐后2小时血糖10.2mmol/L，目前处于糖尿病前期，已经超出了正常血糖范围，但还未达到糖尿病诊断标准；需改变生活，控制饮食，增加运动，减轻体重、戒烟限酒等，血糖可得到有效改善，改善欠佳者，可给予药物控制病情。感谢大家的阅读！
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为什么说老年人的血糖可以适当的高点？
如果糖尿病患者能把血糖水平控制在正常范围，可以明显延缓糖尿病患者晚期并发症的发生。但我国大部分2型糖尿病患者是老年患者，有些人还合并有心脑血管疾病，想要控制达标并不容易，因此在临床上我们建议老年人控制血糖的标准应该个体化。
为什么说老年人的血糖可以适当高点？放宽老年人的血糖控制标准主要是为了防止老年人出现低血糖。与高血糖相比，低血糖反而更加危险，因为血糖过低会导致昏迷，发现不及时可能致死。低血糖的症状主要包括心慌、头晕、出汗、发抖等等，相对于年轻人而言，老年人对这些症状的反应更为迟钝。因此，在实际临床工作中，往往对老年人的血糖控制目标适当放宽。
对于大于70岁的老年糖尿病患者，如果不伴有心脑血管疾病，可以将空腹血糖控制在6-7mmol/l，餐后血糖控制在8-9mmol/l。如果伴有心脑血管疾病，或者出现过低血糖，建议将空腹血糖控制在7-9mmol/l，餐后血糖控制在8-11mmol/l。当然，血糖水平也不能太高，不利于疾病控制，也可能诱发酮症酸中毒。
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